Антибиотик эритромицин инструкция по применению

Эритромицин (таблетки, 250 мг, Биосинтез ОАО)

Антибиотик эритромицин инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

ЭРИТРОМИЦИН

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг, 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эритромицин– 100 мг, 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, полисорбат 80, кальция стеарат, тальк,

состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном разрезе виден один слой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды

Код АТС J01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация (Cmax) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками – 18 %.

Биодоступность – 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – 1.4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью – 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь – 2-5 %.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч.

Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, среднечувствительных – 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых – 6-8 мг/л.

Показания к применению

– дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея

– пневмония у детей, мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis

– первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.

– тонзиллит, отит, синусит

– холецистит

– трахеит, бронхит, пневмония

– гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы

– инфекции слизистой оболочки глаз

– тонзиллит, фарингит

– предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет – 0,25– 0,5 г, суточная – 1-2 г. Интервал между назначением – 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни – 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций, доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства – по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса – 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым – по 0,25 г 4 раза в сутки, детям – по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса – 10-14 дней.

При легионеллезе – по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее – по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений – внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым – 20-50 мг/кг/сут, детям – 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса – не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца – по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг – для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г – для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше – 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При пневмонии у детей – 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед.

При мочеполовых инфекциях во время беременности – 0,5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) – по 0,25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов – по 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Побочные действия

Иногда:

– тошнота, рвота, диарея, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз

– снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах – более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо)

Редко:

– кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит

– тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт»), у больных с удлиненным интервалом QT, фибрилляция или трепетание предсердий

– аллергические реакции: иногда – крапивница, кожная сыпь, эозинофилия, экссудативная эритема, многоформная эритерма, токсический эпидермальный некролиз

очень редко

– анафилактический шок

– судороги

Противопоказания

– гиперчувствительность к препарату

– потеря слуха

– одновременный прием терфенадина или астемизола

– беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом – возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Особые указания

С осторожностью: аритмии (в анамнезе), удлинение интервала QT, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не было сообщений о влиянии эритромицина на управление автомобилем или работу с механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диализ неэффективны.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной печатной.

1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «Синтез», Россия

640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

тел./факс (3522) 48-16-89

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО “Синтез”, Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

тел. 714 228 01 79

E-mail: real@kurgansintez.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-250%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/808800601477650967?instruction_lang=RU

Эритромицин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Антибиотик эритромицин инструкция по применению

Часто в лечении дерматологических заболеваний назначаются антибактериальные препараты, при этом, не только в таблетированной форме, но и в виде мазей. Нередко врач назначает антибиотики из группы макролидов. Самым первым препаратом, который лег в основу этой группы, стал «Эритромицин».

Он был разработан в пятидесятых годах прошлого столетия американскими учеными. Сегодня лекарство часто используется в терапии для лечения различных патологий, в том числе и псориаза.

Что собой представляет данный макролид?

«Эритромицин» — макролид, антибактериальный препарат, противомикробное и антипаразитарное средство, по действию близок к пенициллину.

Он проявляет активность по отношению ко многим микроорганизмам, например, стрептококкам, пневмококкам, стафилококкам и т.д. Также он влияет на возбудителей таких заболеваний, как сифилис и трахома. Не действует на грибы и вирусы.

Этот препарат переносится пациентами хорошо, в отличие от средств пенициллиновой группы.

На фармакологическом рынке представлен несколькими формами данный препарат:

  1. Мазь с содержанием 1% эритромицина;
  2. Таблетки по 0,1 или 0,25 граммов действующего вещества;
  3. Раствора для внутривенного введения в виде эритромицина фосфата;
  4. Ректальные свечи.

Антибиотик «Эритромицин» в виде таблеток назначается в таких случаях:

  • Инфекционные заболевания дыхательной системы, например, воспаление легких, бронхоэктатический синдром;
  • Воспаления молочной железы;
  • Сепсис;
  • Бактериальные инфекции, например, дифтерия, коклюш;
  • Воспалительные процессы в костной ткани, например, остеомиелит;
  • Гнойно-воспалительные процессы в организме;
  • Сифилис;
  • Некоторые ЗППП, например, хламидиоз;
  • ЛОР-инфекции.

Мазь «Эритромицин» выписывается в таких случаях:

  1. Гнойное поражение кожного покрова;
  2. Инфицированные раны и пролежни;
  3. Гнойные прыщи, угри;
  4. Дерматологические заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на коже, которые воспалены;
  5. Ожоги, псориаз, экземы, язвы;
  6. При конъюнктивите, трахоме или блефарите используется глазная мазь «Эритромицин».

При наличии тяжелой инфекции в организме, которая не поддается терапии медикаментами в виде таблеток, вводят эритромицина фосфат внутривенно.

Какое действие оказывает препарат?

Согласно инструкции, «Эритромицин» останавливает активное размножение патогенных микроорганизмов. Действующее вещество препарата останавливает продуцирование белков бактерий. При употреблении средства в большой дозировке оно способно оказывать бактерицидное действие на организм.

Устойчивость к эритромицину у некоторых патогенных микроорганизмов развивается быстро. При одновременном применении препарата с антибиотиками из группы тетрациклинов происходит усиление действия «Эритромицина».

Скорость всасывания препарата зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Через два часа после применения средства в крови наблюдается максимальная его концентрация. Биодоступность при этом составляет около шестидесяти процентов. Действующее вещество равномерно распределяется по тканям и органам.

Большая часть препарата выводится вместе с желчью, 2% — с уриной.

«Эритромицин»: инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать по 0,25 г, а в тяжелых случаях по 0,5 г каждые четыре часа за полтора чала до приема пищи. Максимальная суточная дозировка не должна превышать два грамма. При тяжелых инфекциях курс терапии может составлять четырнадцать дней. В иных случаях препарат применяют одну неделю.

Мазь наносится на пораженные участки и оставляется до полного ее впитывания. При глазных заболеваниях мазь наносится на глаза. Наносить мазь нужно три-четыре раза в сутки.

Ректальные свечи применяют, если другая форма препарата не подходит. Свечи вводят по одной штуке каждые четыре часа.

Также возможно введение препарата внутривенно или при помощи капельницы. Разовая дозировка составляет 0,25 или 0,5 грамма. Средство вводят два раза в сутки с интервалом в шесть часов. Точную дозировку назначает врач. Курс терапии составляет от пяти до семи дней. Затем назначаются таблетки «Эритромицин».

Когда препарат запрещен?

«Эритромицин» нельзя использовать в следующих случаях:

  • Высокая восприимчивость к эритромицину;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Снижение слуха;
  • Период беременности.

С осторожностью назначается средство тем, кто ранее страдал желтухой, в период грудного вскармливания, при заболеваниях печени и почек. При одновременном приеме «Карбамазепина» или «Теофиллина» увеличивается их токсическое воздействие на организм.

Негативные реакции

Обычно «Эритромицин» хорошо переносится пациентами, негативные реакции проявляются достаточно редко. Может наблюдаться диарея, тошнота, иногда со рвотами, дисбактериоз, молочница ротой полости.

При длительном применении средства может появиться желтуха, аллергическая реакция в виде крапивницы, энтероколит, панкреатит.

Также в этом случае может появиться устойчивость микробов к действующему веществу, лечения тогда будет неэффективным.

При использовании препарата в большой концентрации может снизиться слух, появиться шум в ушах, но такие явления обратимы, они проходят после отмены лекарства. При введении средства внутривенно может появиться в месте укола флебит.

Желтуха может появиться через семь дней после начала лечения. Снижение слуха обычно наблюдается у тех людей, которые страдают расстройствами функциональности почек и печени. Препарат нельзя запивать молоком и напитками, что его содержат.

«Эритромицин» снижает бактерицидный эффект пенициллинов, цефалоспоринов, а также эффективность гормональных контрацептивов. При одновременном использовании «Терфенадина» или «Астемизола» развивается аритмия, тахикардия, может наступить даже смерть.

Стоимость и приобретение препарата

Приобрести лекарство можно только по рецепту врача практически в любой аптеке страны.

Цена на «Эритромицин» следующая:

  • Таблетки 0,25 г в количестве десяти штук – семьдесят рублей, 20 штук – девяносто рублей. Таблетки 0,5 г в количестве десяти штук – сто десять рублей.
  • Раствор для инъекций в количестве одного флакона – двадцать рублей.
  • Мазь будет стоить около ста рублей.

Аналоги

«Эритромицин» аналоги имеет следующие:

  1. «Илозон» — макролид и азалид, имеет сходный состав. Средство выпускается в форме суспензии и таблеток.
  2. «Адимицин» выпускается в виде суспензии и порошка для инъекции. Стоимость лекарства составляет около семидесяти рублей.
  3. «Эрацин» имеет такой же состав, выпускается в гранулах для приготовления суспензии. Цена препарата составляет восемьдесят рублей.

Отзывы

«Эритромицин» отзывы имеет в основном хорошие. Препарат хорошо справляется со многими инфекциями в организме. При этом, облегчение состояния заметно уже на второй день. Мазь хорошо залечивает раны, устраняет инфекции в глазах. Хоть этот препарат стоит недорого и выпускается уже давно (многие его считают устаревшим), но он не раз спасал многих пациентов.

Некоторые потребители отрицательно говорят о лекарстве, так как он им совершенно не подошел. У них наблюдалось развитие негативной симптоматики после приема препарата. Скорее всего, это связано с индивидуальной непереносимостью средства. Поэтому они вынуждены были применять иной антибиотик.

Третьи потребители часто пользуются препаратом. Конечно, его сегодня практически не назначают, но он достаточно эффективен, особенно при лечении ангины. Также его можно применять в терапии детей. Он не оказывает негативного воздействия на слизистую желудка, не вызывает побочных эффектов. Кроме этого, инструкция к «Эритромицину» хорошо расписана.

Медики сегодня назначают это лекарство нечасто, так как на современном рынке фармацевтики существуют более новые эффективные препараты. Но они рекомендуют и это лекарство, так как оно имеет невысокую стоимость и также эффективно в лечении многих заболеваний. В офтальмологии его применяют нередко.

Источник: https://UdalayPsoriaz.ru/ehritromicin.html

ЭРИТРОМИЦИН

Антибиотик эритромицин инструкция по применению

Антибиотик группы макролидов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

1 таб.
эритромицин100 мг

Вспомогательные вещества: повидон – 3.4 мг, кросповидон – 6 мг, кальция стеарат – 1.85 мг, тальк – 4.64 мг, крахмал картофельный – до массы ядра 200 мг.

Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

1 таб.
эритромицин250 мг

Вспомогательные вещества: повидон – 9.45 мг, кросповидон – 13.5 мг, кальция стеарат – 4.14 мг, тальк – 10.35 мг, крахмал картофельный – до массы ядра 450 мг.

Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

1 таб.
эритромицин500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

[I] – Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч.

Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.

Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме.

Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
  • коклюш (в т.ч. профилактика);
  • трахома;
  • бруцеллез;
  • болезнь легионеров;
  • эритразма;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • амебная дизентерия;
  • гонорея;
  • конъюнктивит новорожденных;
  • пневмония у детей;
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
  • неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
  • инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
  • инфекции слизистой оболочки глаз;
  • профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
  • профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Дозировка

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентериивзрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям – по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее – по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко – анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко – кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа “пируэт”) у больных с удлиненным интервалом QT.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Беременность и лактация

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Применение в детском возрасте

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20—40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 2 г . Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата ЭРИТРОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/eritromitsin_3/

Эритромицин таблетки: инструкция и показания по применению

Антибиотик эритромицин инструкция по применению

Антибактериальный медикамент, относящийся к макролидам, Эритромицин (Erythromycin) прославился своим выраженным губительным влиянием на бактериальную флору.

После поступления в макроорганизм, антибиотик эритромицин разрывает цепочки аминокислот, что препятствует синтезированию белков патогенных микроорганизмов. Правильный прием обеспечивает явный бактериостатический эффект.

Прописывается пациентам при наличии заболевания, вызванного грамположительными и некоторыми отрицательными бактериями.

К антибиотику устойчивы микобактерии, грибки и мельчайшие вирусы.

Эритромицин действует на следующие грамположительные бактерии:

  • Staphylocс;
  • Staphylococc aureus;
  • (вызывающий пневмонию);
  • А-гемолитический стрептококк Viridans;
  • Бацилла антрацис;
  • Коринобактерия дифтерия;
  • Corynebacterium minutissimum.

Среди грамотрицательных:

  • Нессерия гонорея,
  • Haemophilus influenzae,
  • Campylobacter jejuni,
  • Бордетелла пертусисс (вызывающая кашель),
  • Бруцеллы,
  • Легионелла,
  • Микоплазма,
  • Хламидия трихомонатис,
  • Трепонема,
  • Риккетсия,
  • Entamoeba histolytica,
  • Listeria monocytogenes.

Результат от терапии не будет достигнут при заболевании, вызванном:

  • Escherichia coli,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Шигеллой,
  • Сальмонеллой,
  • Энтеробактерией и другие.

Когда необходимо применять препарат?

Показания для приема Эритромицина — инфекционные процессы, вызванные бактериальными агентами. В инструкции выделяют целый перечень болезней, при которых лекарство может помогать:

  • Дифтерия, в том числе и носительство.
  • В качестве профилактики коклюша.
  • Скарлатина.
  • Бруцеллезная инфекция.
  • Простатит.
  • Эритразма.
  • Хламидиоз.
  • Уреоплазма.
  • Гонорея.
  • Глазная гонобленорея.
  • Застойные явления в легких у детей.
  • Инфекция мочеполовой сферы у беременных.
  • Сифилис на первичном этапе.
  • Хламидиоз у взрослого человека, который не осложнен.
  • Тонзиллиты, отиты, синуситы, гаймориты.
  • При инфицировании желчевыводящих протоков.
  • Патологии ВДП (трахеит, бронхит).
  • Кожные болезни (пролежни, ожоговые раны 2-3-й стадии, трофические язвы).
  • Офтальмологические инфекции (конъюнктивит).
  • Профилактика рожистых воспалений, ангины.
  • Профилактикая перед хирургическим вмешательством в нижние отделы брюшной полости, в сфере стоматологии, пороки сердца.

Мазь эритромициновая эффективна для устранения угревой сыпи и акне.

Форма выпуска

Фармокологическая форма.Вес.
Таблетка100 мг.
250 мг.
500 мг.

Заболевание и примерная дозировка препарата

Заболевание.Возраст.Дозировка.Количество приемов.
Малышам первые три месяца.20 – 40 мг на килограмм.Два раза.
4 месяца – 13 лет.30 – 50 мг на килограмм.От 2-х до 4-х приемов.
Взрослые и подростки от 13 лет.0.25 – 0.5 г.2 или 4 раза в сутки с промежутком в 6 часов.
ДифтериеносительствоВзрослые.По 250 мг2 раза за день
Легионеллезная инфекция.Взрослые.0.5 — 1 гЧетыре р/д. Курс – 2 недели.
Амебная дизентерия.От 18 лет.По 0.25 г4р/с. Курс до 2-х недель.
Гонорея.От 18.500 мг.Эритромицин принимают каждые шесть часов на протяжении 3 дней, (по инструкции по применению) в таблетках, затем неделю по половине дозы.
Профилактические меры: а) инфекции Str.Взрослые.0.02 – 0.05 г/кг.р/д. Длительность 10 дней.
Детский.0.02 – 0.03 г/кг.
Б) Эндокардит при пороках сердцаОт 18 лет.1000 мг.За час до процедур и ½ дозы ч/з 6 ч.
До 18.20 мг/кг.
Коклюш.Всем.0.04-0.05 г/кг.1раз/ день.
Инфекция мочеполовой системы у беременных.Беременная.250 – 500 мг4-ре раза на протяжении 7-14 дней.

Побочные реакции

Среди нежелательных последствий от приема таблетки эритромицина со стороны пищеварительного тракта имеют место следующие признаки:

  • тошнота,
  • рвотные позывы,
  • боли в эпигастральной области,
  • ложные позывы,
  • жидкий стул,
  • дисбактериоз.

В редких случаях возможны:

  • кандидоз ротовой полости,
  • дисфункция печени,
  • холестатическая желтуха,
  • панкреатит.

Применение может нанести ущерб ЛОР-органам:

  • снижение остроты слуха,
  • в сопровождении или самостоятельно появляются шумы в ушах.

Данные нарушения обратимы при снижении дозировки антибиотика.

Сердечно-сосудистая сфера страдает редко:

  • учащение сердечных сокращений,
  • удлинение интервала Q-T на ЭКГ.

Аллергические побочные проявления:

  • крапивница,
  • отек Квинке,
  • анафилактический шок,
  • кожные высыпания,
  • эозинофилия.

Среди местных проявлений может образоваться флебит или инфильтрат в области проведенной инъекции.

Кому следует отказаться от эритромицина?

Противопоказание для терапии:

  • Гиперчувствительность,
  • Патологии печени и почек хронического характера,
  • В период беременности,
  • Женщинам, кормящим грудью.

Женщины, в период беременности и лактации

В результате проведенных опытах на животных, была зарегистрирована способность проникновения вещества через плацентарную оболочку и в низкой концентрации содержится в плазме. Однако, тератогенного эффекта на плод не выявлено.

Возможно проникновение эритромицина в материнское молоко, в период терапевтического лечения рекомендовано отказаться от кормления грудью. 

Дети

Малышам с 3.5 мес до совершеннолетия, антибиотик должен применяться, учитывая возрастной показатель, массу ребенка и запущенность инфекционного процесса. По 0.02-0.04 г на килограмм веса за день. Если доза не приносит результата, ее можно увеличить в два раза.

Пациенты с патологиями хронического характера

Нельзя использовать антибактериальный препарат при почечной недостаточности и функциональных расстройствах печени.

Возможен ли прием с другими лекарствами?

  1. Если совместно с Epitromicin принимать теофиллин, аминофиллин или кофеин, фиксируется значительное повышение концентрации веществ в плазме. Такое состояние увеличивает риск появления токсигенного эффекта.
  2. Эритромициновый препарат повышает содержание циклоспорина в кровяном русле и способствует риску появления нефротоксического действия.
  3. Блокаторы канальцевой секреции увеличивают T1/2 антибактериального средства.
  4. Наблюдается антогонистическое действие при совместном приеме с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом. Поэтому данный прием не совместим.
  5. Eritromicin угнетает антимикробную функцию B-лактамных медикаментов из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
  6. Повышенное содержание концентрации вещества теофиллина возможно при параллельном лечении эритромицином.
  7. В аннотации указано, что при внутривенной инъекции антибиотика, повышается действие этанола – быстрейшее очищение желудка и уменьшения длительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка.
  8. Eritromicin понижает клиренс триазолама и мидазолама, чем обусловлено повышение фармакокинетики бензадиазепинновых препаратов.
  9. При параллельном употреблении угнетает элиминацию (повышает эффективность) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтных средств из ряда кумаринов.
  10. Совместная терапия с «Ловастатином» приводит к усилению рабдомиолиза.
  11. Антибактериальный медикамент увеличивает биодоступность дигоксина.

Во время приема женщиной гормональных контрацептивов, антибиотик угнетает их функциональность.

Можно ли алкоголь?

Инструкция по применению эритромицина, категорически требует отказаться от употребления спиртных напитков. Антибиотик и алкоголь несовместимы, так как первый распадается в печени, а выпитый спиртной напиток провоцирует развитие интоксикационного синдрома и лекарственного гепатита.

Спиртное угнетает действенность антимикробной терапии.

Условия отпуска и хранения, примерная цена

Цена эритромицина зависит от дозировки и количества капсул.

Количество таблеток в упаковке.Доза в мг.Цена в рублях.
10 шт.500107 — 130
10 штук25064 – 68
20 штук70 – 89
10 шт.10023

Для правильного хранения препарата необходимы: темное помещение с оптимальной влажностью, при комнатной температуре. Не допускать попадания медикамента в руки детям.

Годность препарата равна двум годам, после истечения его запрещается использовать.

В аптеке лекарство можно купить при предоставлении рецепта от врача.

Аналоги или заменители Эритромицина

  • «Сумамед» производится в Хорватии. Препарат на основе азитромицина, который входит в состав «Азалид». Ведущий компонент сумамеда обладает более обширной областью применения, чем эритромицин.

    Полное всасывание происходит в ЖКТ. Медикамент выпускается в таблетированной, капсулированной форме, а также порошка для растворов.

Нельзя применять для лечения детей, не достигших 12 лет. Отпускается по рецепту.

  • Заменителем может быть Азитромицин, производимый в России или Украине. Торговое название антибиотика возникло за счет активного вещества в составе – дигидрата азитромицина.

Поставляется в следующих фармакологических формах: таблетки, капсулы и растворимые смеси. Как и сумамед, азитромицин запрещается использовать при терапии ребенка до 12 лет.

Медикамент рекомендуется в редких ситуациях: наличие запущенного инфекционного процесса, дисфункции пищеварительной системы.

Длительное использование данного заменителя эритромицина способно вызвать диспепсические расстройства.

  • Немецкий аналог эритромицин – Вильпрафен. Производится на основе джазомицина (группа макролидов). Сильнейшее антибактериальное средство, действующее на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллину и эритромицину.

Вильпрафен активно применяется в гинекологии, в частности при лечении бледной спирохеты.

Выпуск возможен в виде таблеток, покрытых оболочкой; порошка для разведения сиропа. Отказаться от терапии Вильпрафеном необходимо при функциональном расстройстве печени. Разрешено для лиц старше 14 лет.

  • Далацин (Франция) – основан на веществе клиндамицина гидрохлорида. Антибиотик проявляет эффективность при наличии половой инфекции, кроме кандидозной и трихомонадной.

Фармакологическая форма: капсулы, гели, вагинальный крем, суппозитории, раствор для внутримышечного введения.

Противопоказания: 1 триместр беременности, кормление грудью, новорожденность. Далацин разрешается применять при достижении 12 лет.

 Отзывы

Как и на любой антибиотик, отзывы на эритромицин противоречивы: кому-то помог быстро, у кого-то вызвал много побочных реакций.

Что говорят врачи?

Как и другие антибиотики, особенно с широким действием, способен нанести ущерб здоровью пациента. Однако, подобная ситуация наступает из-за передозировки, параллельного приема несовместимых препаратов, немотивированного самолечения. 

Врачи рекомендуют принимать его, прислушиваясь к реакции организма, в случае возникновения неприятных последствий, прекратить прием.

Заключение

Медицинские специалисты выделяют целый список от чего может вылечить эритромицин. Антибиотик принято считать гипотоксичным, что не снижает риск развития побочных проявлений, в отличие от других бактерицидных препаратов.

Источник: https://neomed-clinic.ru/eritromicin.html

WikiZdravie.Ru
Добавить комментарий