Чем отличается эктопия от эрозии шейки матки

Что называют истинной эрозией шейки матки: виды патологий и их причины, симптоматика заболевания и отличия от эктопии, комментарии гинеколога

Чем отличается эктопия от эрозии шейки матки

Общим термином «эрозия» гинекологи обозначают любое патологическое изменение слизистой оболочки шейки матки. Определение включает и разрушение эпителия вокруг цервикального канала, и замещение плоского эпителия на этом участке цилиндрическим.

Признаки заболевания не всегда очевидны, но оно может представлять серьезную опасность. Важно знать, в чем отличие истинной эрозии шейки матки от эктопии, особенности их диагностики и лечения.

Виды эрозий и их симптомы

Термин «эрозия» (лат. «разъедание») объединяет группу заболеваний шейки матки со сходными внешними проявлениями. Классифицируют их следующим образом:

  1. Псевдоэрозия (эктопия) – замена плоского эпителия влагалищной части органа на цилиндрический, характерный для внутренней поверхности цервикального канала. Цвет поверхности псевдоэрозии – ярко-красный, напоминающий открытую рану. Он заметно отличается от окраски слизистой оболочки влагалища. Патология может быть врожденной либо возникшей под воздействием какого-либо фактора. Эктопия часто протекает бессимптомно и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. Необходимость лечения и адекватные методы определяются врачом в индивидуальном порядке.
  2. Истинная эрозия – разрушение плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Представляет собой открытую раневую поверхность, может кровоточить и быть причиной болевых ощущений. Кроме того, поврежденный участок становится местом скопления и размножения патогенной микрофлоры, поэтому заболевание часто сопровождается белями – гнойными выделениями из влагалища. Врожденной истинная эрозия быть не может, она развивается в течение жизни под воздействием повреждающих факторов. В зависимости от типа и причины повреждения тканей выделяются несколько подвидов истинной эрозии: специфическая, раковая, травматическая.

Эти патологии различаются и своей природой, и методами лечения, и прогнозом. Объединяют их по причине схожего внешнего вида. При гинекологическом осмотре обе разновидности выглядят как участки ярко-красного цвета вокруг цервикального канала.

Основные причины заболевания

Список факторов, провоцирующих развитие истинной эрозии, достаточно обширен. К возникновению заболевания часто приводят:

  1. Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, хронический дисбаланс половых гормонов в организме способствуют развитию различных болезней репродуктивной системы, в том числе истинной эрозии.
  2. Механические повреждения. Оперативные вмешательства, аборты, роды, использование внутриматочной спирали, грубый половой акт и другие воздействия травмируют слизистую и приводят к разрушению эпителиального слоя.
  3. Хронические женские болезни воспалительного характера. При отсутствии лечения прогрессируют, негативно влияют на состояние соседних органов. Поэтому на фоне хронического эндометрита, кольпита, эндоцервицита и других воспалений в репродуктивной системе часто развивается осложнение в виде истинной или псевдоэрозии.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем. Ведение беспорядочной сексуальной жизни, частая смена партнеров приводят к заражению опасными микроорганизмами. Хламидиоз, трихомониаз и другие ЗППП часто становятся причиной развития эрозии.
  5. Генетическая предрасположенность. Наличие болезни у близких родственниц в анамнезе говорит о повышенном риске проявления данной патологии.
  6. Ослабление общего и местного иммунитета.

Истинная эрозия развивается под влиянием одного или нескольких из перечисленных выше факторов. Возникновение эктопии принято связывать с воздействием этих же причин. Однако медицина пока не может дать однозначного ответа, почему на влагалищной части органа происходит замена плоского эпителия цилиндрическим. Споры по этому вопросу ведутся до сих пор.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Эрозивные поражения часто протекают бессимптомно и обнаруживаются в ходе профилактического осмотра либо при обращении по поводу другого заболевания. Первичное визуальное исследование с помощью гинекологического зеркала дает самое общее представление о наличии дефектов на поверхности слизистой.

Для постановки точного диагноза и назначения терапии потребуется ряд дополнительных обследований.

  1. Мазок, бакпосев или ПЦР влагалищных выделений (чтобы определить наличие и тип инфекционного агента).
  2. Кольпоскопия шейки матки. Позволяет более точно определить тип повреждений и текущее состояние слизистой. Для этого при помощи специального прибора – кольпоскопа – проводится исследование поврежденного участка (осмотр при ярком освещении и значительном увеличении).
  3. Цитология соскоба с поверхности – необходимый элемент диагностики эрозии шейки матки. Позволяет с большой степенью точности определить предраковые изменения и рак.
  4. Биопсия – отделение и исследование фрагмента пораженной ткани. Это необходимо при подозрении на онкологическую природу заболевания. Изъятие кусочка слизистой также проводится при помощи кольпоскопа, иногда эти процедуры объединяют (осматривают и сразу берут пробу). Применяется и при обнаружении псевдоэрозий шейки, поскольку эти патологии часто указывают на риск злокачественного перерождения клеток.
  5. Проба Хробака – определение плотности поврежденных тканей при помощи металлического зонда. Может быть положительной – когда поверхность рыхлая, а зонд легко проникает вглубь, и отрицательной, когда погружения зонда не происходит.

Точная диагностика патологических состояний шейки необходима, поскольку за истинной эрозией или псевдоэрозией может скрываться начало онкологического заболевания. Методы выявления врач в каждом случае подбирает индивидуально.

Истинная эрозия шейки матки

Истинная эрозия – разрушение и отторжение плоского многослойного эпителия. При этом обнажаются нижние – субэпителиальные слои, образуя открытую раневую поверхность. Причины развития истинной эрозии различны – это может быть механическое повреждение, гормональный сбой, инфекция. Часто болезнь сопутствует эндоцервициту – воспалению внутреннего канала шейки матки.

Симптомы истинной эрозии

Симптоматика заболевания зависит от степени повреждения эпителия, обширности и глубины дефекта слизистой:

  1. Небольшая истинная эрозия может никак себя не проявлять и обнаружиться случайно.
  2. Если ткани шейки матки существенно пострадали, заболевание может сопровождаться кровянистыми выделениями, болью, которые усиливаются после полового контакта.
  3. При наличии инфекции возможно появление симптомов воспалительных процессов – гнойных выделений из влагалища, повышения температуры тела.

Своевременное обнаружение позволяет вылечить болезнь быстро и с минимальными усилиями. Поэтому даже при отсутствии тревожных признаков необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Лечение эрозии шейки матки

Методы терапии в каждом случае подбираются врачом индивидуально на основании результатов обследований и клинической картины в целом. Только врач может определить, достаточно будет медикаментозного лечения эрозии шейки матки или потребуется хирургическое вмешательство.

Патология редко развивается изолированно, поэтому необходимо не только устранить дефект эпителия, но и пролечить сопутствующие заболевания, исключить причину возникновения, восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Консервативная терапия

Если истинная эрозия небольшого размера, не осложнена и не представляет онкологической угрозы, хороший результат дает местное консервативное лечение. Для заживления поврежденного эпителия назначают влагалищные тампоны, пропитанные целебными составами (мазью, облепиховым маслом, рыбьим жиром или другим средством на усмотрение врача), вагинальные свечи, спринцевания.

Кроме того, для лечения применяются физиотерапия, антибиотики (в случае инфекционной природы болезни), по показаниям – противогрибковые и противовирусные средства.

Помимо восстановления целостности слизистых оболочек, необходимо пролечить другие имеющиеся заболевания, принять меры для повышения иммунитета и улучшения здоровья в целом. Комплексный подход позволит ускорить регенерацию тканей и предотвратить рецидивы.

Хирургические методы

Если консервативные методы лечения не дают результата, болезнь запущена или есть угроза онкологии, возникает необходимость в более радикальных способах решения проблемы. В таких случаях прибегают к различным видам прижигания измененного участка слизистой:

  1. Диатермокоагуляция – воздействие высокочастотным током. Этот метод широко применяется в государственных поликлиниках на территории РФ.
  2. Криодеструкция – замораживание поврежденного эпителия с помощью жидкого азота. В течение месяца после процедуры происходят отмирание обработанного фрагмента и обновление слизистой.
  3. Лазерная терапия – приводит к формированию небольшого ожога, который быстро заживает.
  4. Радиоволновое лечение – уничтожение поврежденных клеток с помощью радиоволн. Этот метод не требует анестезии, не провоцирует формирование рубцов, поэтому рекомендуется нерожавшим женщинам.
  5. Крайне редко применяется химическая коагуляция (обработка едкими химическими составами) или иссечение поврежденных тканей электроножом.

Различные патологии шейки матки – распространенное явление, поэтому методы их лечения постоянно совершенствуются и пополняются новыми разработками. Если не выявлено злокачественных изменений, прогноз при истинной эрозии положительный. Однако после успешной терапии необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать рецидивов.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения истинной эрозии и эктопии шейки матки достаточно просты:

  1. Не реже раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра шейки и других репродуктивных органов.
  2. Своевременно пролечивать гинекологические заболевания.
  3. Избегать частой смены половых партнеров, беспорядочной сексуальной жизни, чтобы защититься от инфекций репродуктивной системы.
  4. Использовать барьерные контрацептивы.
  5. Следить за личной гигиеной.
  6. Поддерживать защитные силы организма – правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха.

Важно помнить, что залог успешного лечения – обнаружение болезни на ранней стадии. Поэтому необходимо систематически наблюдаться у гинеколога, не пренебрегать мерами профилактики и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления неприятных симптомов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки, методы лечения и профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник:

Истинная эрозия, псевдоэрозия и эктопия шейки матки : причины, симптомы и насколько опасны

Эрозия шейки матки встречается все чаще, причем это заболевание нередко возникает у молодых женщин, что сказывается на их репродуктивном здоровье. Чтобы избежать возникновения этого патологического процесса, следует знать, что такое истинная эрозия, псевдоэрозия и эктопия шейки матки, чем они могут быть опасны,и какие факторы приводят к их появлению.

Что представляет собой эрозия шейки матки?

Гинекологи выделяют две порции шейки матки: влагалищную и цервикальную. Обе они имеют слизистую оболочку, однако влагалищная порция покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал выстилает однорядный цилиндрический эпителий. В результате воздействия некоторых факторов на цервикальной порции возникает дефект эпителия, в таком случае речь идет об истинной эрозии.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/chto-nazyvayut-istinnoj-eroziej-shejki-matki-klinicheskaya-kartina-i-otlichiya-ot-normy-s-foto.html

Что нужно знать о псевдоэрозии или эктопии

Чем отличается эктопия от эрозии шейки матки

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Эктопия, эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикоз – термины, использованные в разные периоды учеными для обозначения патологии шейки матки (ШМ) при которой влагалищная часть покрывается цилиндрическим эпителием.

Но сегодня эти термины не являются синонимами. Псевдоэрозия шейки матки, как понятие и термин, впервые была введена C.Ruge и J.Veit в 1878 году.

В настоящее время термин «ложная эрозия» или «псевдоэрозия» считается устаревшим, и его сменил «эктопия».

Определение термина и механизм формирования

В иностранной научной литературе вместо термина «псевдоэрозия шейки матки» используется «эктопия». Наряду с этим термином применяется «эндоцервикоз». Название обусловлено тем, что одним из главных факторов развития патологии является гормональный дисбаланс.

Эктопия шейки матки – более современный термин, используемый в международной номенклатуре болезней, обозначающий процесс несвойственного расположения цилиндрического эпителия. Под действием различных патогенных факторов резервные клетки, располагающиеся над базальной мембраной и под многослойным эпителием, превращаются в цилиндрические, несвойственные влагалищной части ШМ.

Эктопия шейки матки отмечается во внутриутробном периоде, когда переходная зона между высоким цилиндрическим эпителием и плоским многослойным смещена на экзоцервикс – внешнюю часть ШМ. Это нормальный процесс развития матки, который объясняется воздействием эстрогенов материнского организма.

По мере созревания репродуктивной системы граница перемещается в область наружного зева. Если процесс тормозится, то говорят о врожденной эктопии ШМ. Максимальная частота встречаемости железистой эрозии или подобной формы эктопии приходится на группу нерожавших женщин до 25 лет.

Дискуссии о том, что такое псевдоэрозия, ведутся около 100 лет. В МНБ эктопия шейки матки считается вариантом нормы, так как в различные периоды жизни женщины под воздействием изменения гормонального баланса происходит процесс смещения цилиндрического эпителия на наружную влагалищную часть ШМ. Причем эрозивных повреждений, характерных для эрозии, нет.

Патологические факторы

Многие ученые полагали, что псевдоэрозию вызывает истинная эрозия, возникающая вследствие мацерации (разъедание) слизистой ШМ под действием воспалительных факторов и инфекционного агента. Но эта теория не объясняла многих форм патологии – существование врожденной псевдоэрозии, возникновение и исчезновение ее в период беременности.

Эту теорию опровергали другие ученые, которые считали, что воспаление только присоединяется к эктропиону («вывороту» слизистой цервикального канала), возникающему вследствие ряда причин:

  • родовая травма;
  • послеродовое расширение шеечного канала;
  • нарушение иннервации и микроциркуляции в шейке.

Эту теорию подтверждает тот факт, что при обследовании пациенток только у 2% из них не обнаруживается эктропион.

Гормональная теория возникновения патологии имеет наибольшее количество последователей, так как объясняет:

  • возрастные изменения ШМ – в период полового созревания или во время, когда половые железы перестают вырабатывать гормоны в необходимом количестве (климакс);
  • появление резервных клеток под влиянием эстрогенов;
  • изменения в слизистой во время беременности;
  • появление цилиндрического эпителия в различные фазы месячного цикла;
  • изменения в ШМ под действием эстрогенов и гестагенов, лекарственных препаратов и контрацептивов;
  • трансформации ШМ у пациенток с аменореей и маточными кровотечениями.

Таким образом, псевдоэрозия шейки матки – многофакторный процесс на возникновение которого оказывает воздействие:

  1. Гормональный фон – появление первого менструального кровотечения ранее 12 лет, нарушение менструального цикла, раннее начало половой жизни или нерегулярные половые контакты, повышенное либидо, наличие в анамнезе более 3 беременностей, гипофункция яичников с ановуляцией.
  2. Инфекция половых путей – ЗППП, кольпиты, цервициты, ВПГ, папилломавирус.
  3. Механические травмы, вызванные тяжелыми родами, абортами, диагностическими и лечебными мероприятиями, барьерными средствами контрацепции и высокой половой активностью.
  4. Химические раздражители – вещества, входящие в состав внутривагинальных свечей, лубрикантов, смазки презервативов.

Также появление псевдоэрозии может быть вызвано изменением характеристик цервикальной слизи. Железистые клетки эпителия синтезируют слизь, которая оказывает химическое и механическое воздействие – разъедает слизистую.

Патогенное влияние имеет изменение рН цервикальной слизи в кислую сторону. Устойчивая система местного иммунитета, адаптационные механизмы существенно снижают риск воздействия патогенных факторов. Если нет генетической предрасположенности к патологии, то их действие минимально.

Несмотря на то, что псевдоэрозия шейки матки не считается патологическим процессом, риск возникновения опасных состояний велик, так как цилиндрический эпителий имеет меньшую сопротивляемость к внедрению инфекционных агентов. Особенно чувствителен к инфекции незрелый эпителий зоны трансформации у совсем юных женщин (до 19 лет) в первые годы половой жизни.

Множественность и разнообразие повреждающих факторов обуславливает различные клинические картины псевдоэрозии, отраженные в классификации.

Виды аномалии

В основу классификации положено гистологическое отличие форм. В соответствии с ними, псевдоэрозия шейки матки имеет следующие формы:

  • железистые – при которых формируются увеличенные призматические железы, интенсивно производящие слизь;
  • папиллярные – формы вызваны воспалительными процессами, в результате которых эпителий формирует разрастания в виде сосочков и тяжей;
  • смешанные (железисто-папиллярные);
  • кистозные, в результате нарушения эпителизации блокируется отток секрета из желез, что приводит к их закупорке и образованию так называемых наботовых кист.

Железисто-сосочковую псевдоэрозию шейки матки диагностируют наиболее часто – в 61-62% случаев.

В зависимости от осложненности процесса, выделяют следующие клинические формы эктопии:

  • осложненная;
  • неосложненная.

Диагностируется осложненная форма в случае присоединения воспалительных и инфекционных заболеваний урогенитального тракта, эктропиона.

Кроме того, псевдоэрозия подразделяется на:

  • врожденную;
  • приобретенную;
  • рецидивирующую.

В основе этой классификации положены исследования клинического течения эктопии, позволяющие определить тактику лечения псевдоэрозии шейки матки.

Симптомы

Женщины, как правило, жалоб не предъявляют, но при присоединении инфекции и воспаления симптомами могут быть:

  • бели;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • кровянистые выделения, вплоть до маточного кровотечения.

Некоторые пациентки ощущают боль во время или после полового акта. Другие отмечают чувство дискомфорта, жжения, тяжести внизу живота и в промежности.

Диагностика

Для установления диагноза и дифференциации эктопии от схожих по проявлениям патологий ШМ используют различные физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Диагностика включает:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, бимануальное и ректально-вагинальное обследование.
  2. Кольпоскопическое (общее и расширенное) исследование, при этом происходит дифференциация патологических процессов влагалища и ШМ, углубленное исследование структуры и клеточного состава измененного участка под микроскопом с высоким разрешением. Для более наглядного установления границ поражения и характера изменений в эпителии проводят Шиллер-тест – диагностику с помощью слабого раствора уксусной кислоты и раствора йода.
  3. Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала (ПАП-тест);
  4. Определение уровня половых гормонов.

При необходимости проводят гистологические исследования материала, взятого методом биопсии. Он позволяет с высокой точностью выявить раковые клетки. Современная диагностика дает возможность прижизненного изучения ШМ на клеточном уровне, что позволяет снизить риск развития осложнений и возникновения рака.

Диагностика при использовании кольпоскопа стала новым этапом в изучении псевдоэрозии, контроля эффективности терапии и нового подхода к лечению. Современные аппараты позволяют не только визуализировать состояние ШМ в режиме реального времени, но и получить фото, необходимое для динамического наблюдения за псевдоэрозией.

Терапевтические методы

Так как данную патологию рассматривают как гистофизиологическую особенность ШК, то многие специалисты считают, что она не всегда нуждается в медицинском воздействии.

Лечится эктопия в случае, если есть риск нарушения функции репродуктивной системы или развития предрака, злокачественной патологии.

Медикаментозная терапия предусматривает применение этиотропных лекарственных средств для устранения воспаления, инфекции. Гормональная терапия позволяет нормализовать баланс гормонов, снизить риск перерождения гормонозависимых тканей. Проводят ее по показаниям, короткими курсами.

При выявлении аномальных клеток применяют хирургические методы лечения. Наиболее востребованными являются различные методы коагуляции тканей пораженного участка с помощью:

  • электрического тока – диатермокоагуляция;
  • лазера – лазерная аблация;
  • замораживания – криодеструкция;
  • химических веществ – прижигание.

Разница в методах лечения не только в их доступности, но и в эффективности. Некоторые методы очень травматичны, имеют множество послеоперационных осложнений и применяются только по показаниям. Другие – менее травматичны, но у них высок риск рецидива патологии.

Врач на консультации (при обнаружении аномалии ШМ) обязательно объясняет пациентке, что это такое, почему необходимо радикальное лечение и чем чревато промедление или несоблюдение рекомендаций. Наиболее щадящие методы коагуляции применяются для лечения псевдоэрозии у нерожавших женщин, чтобы избежать потери эластичности ШМ и дать им возможность выносить и родить ребенка.

Источник: https://pomiome.ru/eroziya-shejki-matki/psevdoeroziya-shejki-matki

Доступным языком – в чем отличие эктопии шейки матки от эрозии шейки матки?

Чем отличается эктопия от эрозии шейки матки

Широко известно, что процент онкологических заболеваний растет с каждым годом. Особенную актуальность для женщин приобретает рак шейки матки. Порой, ритм жизни, не позволяет проходить плановый осмотр у гинеколога, как положено, два раза в год.

А, наконец-то, попав к нему и услышав незнакомое слово «эктопия», женщина пугается, ошибочно предполагая, что этот диагноз неминуемо приведет к раку.

Именно поэтому, следует разобраться, что же это такое, и чем, собственно, отличается эрозия от эктопии шейки матки.

Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. Диагноз эктопия, или, как иначе принято ее называть, псевдоэрозия, подразумевает под собой его замещение на цилиндрический, который, в норме должен выстилать внутреннюю часть цервикса. Повреждения эпителия при этом не происходит.

Она выглядит, как алое пятно, округлой формы, располагающееся на поверхности бледно-розовой слизистой влагалищной части шейки матки. Как правило, эктопия является случайной находкой, она не причиняет женщине никаких неудобств.

В редких случаях, может дать о себе знать кровянистыми выделениями или болью во время полового акта.

Существует множество теорий, возникновения эктопии:

  • повышенный уровень эстрогенов (наиболее свойственно для периода полового созревания и раннего репродуктивного периода);
  • беременность и послеродовой период, так как в эти периоды происходит мощное изменение гормонального фона;
  • прием оральных контрацептивов;
  • рецедивирующие воспалительные заболевания;
  • механические травмы шейки матки

Псевдоэрозия, в основном, встречается у женщин молодого возраста. У 11,5% она, и вовсе, является врожденным дефектом. В случае ее обнаружения, должна быть осуществлена тщательная дифференциальная диагностика:

  • кольпоскопия – метод исследования влагалища и шейки матки, в ходе которого на экран выводится изображение под большим увеличением;
  • выполнена проба Шиллера – слизистая маточного зева окрашивается раствором Люголя. Здоровые участки, при этом приобретают темно-коричневый цвет. Отличие измененных участков состоит в том, что они окрашиваются слабо;
  • биопсия;
  • взяты мазки на флору, на онкоцитологию;
  • выполнено ПЦР-исследование на ВПЧ.

Это делается потому, что визуально, эктопия шейки матки мало чем отличается и от эрозии. Если проведенные исследования подтвердят, что на шейке матке действительно эктопия, потребуется, в большинстве случаев, не лечение, а регулярное наблюдение. Псевдоэрозиям небольших размеров, свойственно самостоятельное исчезновение с возрастом или при нормализации гормонального фона.

По вызвавшим ее причинам:

  1. Врожденная
  2. Травматическая
  3. Дисгормональная

По динамике развития:

  1. Заживающая
  2. Стационарная
  3. Прогрессирующая

Эрозия же шейки матки, её, также называют истинной – более грозное состояние, требующее постоянного наблюдения и лечения. Разница состоит в том, что при эрозии наблюдается повреждение многослойного плоского эпителия.

Бывает, эрозию путают с дисплазией шейки матки. Хоть симптомы этих патологий и схожи, суть их различна. Эрозия возникает в первую очередь из-за травмы слизистой цервикального канала, а причиной дисплазии служит нарушение нормального клеточного строения ткани.

Причины, способные вызвать эрозию:

  • травматизация шейки матки (осложненные роды, аборты или диагностические выскабливания, грубый половой акт);
  • частое спринцевание химическими средствами (например, раствором марганца);
  • использование некоторых народных методов для лечения или при попытке осуществления криминальных абортов;
  • частые воспалительные заболевания половой сферы.

Хронические инфекции и ВПЧ, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, общее снижение сопротивляемости организма, отягощенная наследственность способны усугубить течение эрозии, способствовать тому, что патологический процесс будет распространяться и, возможно, трансформироваться в рак шейки матки. При данном заболевании у пациентки часто предъявляют жалобы на появление мажущих контактных кровотечений, боль при половом контакте, длительные и болезненные менструации, слабая, тянущая боль внизу живота, редко могут возникать болезненные ощущения после мочеиспускания.

При осмотре в зеркалах, цервикальный канал имеет дефект в виде круглого ярко-алого пятна. При контакте с инструментом, поврежденный эпителий может начать кровоточить. Точный диагноз поможет установить проведение кольпоскопии и биопсии.

Эрозия – это фоновое заболевание цервикса. Как и при других, подобных, процессах (полипы, эктропион, лейкоплакия), успешный исход болезни будет зависеть от того, как скоро верный диагноз установят и начнут лечить.

Лечение истинной эрозии

Нужно отметить, что данное заболевание отлично поддается лечению, особенно, если оно было захвачено в самом начале.

В зависимости от причин, ее вызвавших, лечение может быть различным и назначается индивидуально для каждой женщины:

  1. Медикаментозное лечение включает в себя назначение противовоспалительных препаратов, средств, направленных на скорейшую регенерацию поврежденного эпителия, и, если это требуется – антибиотиков.
  2. Хирургическое лечение назначается при крупных дефектах, при отсутствии эффекта от лекарственных препаратов, при индивидуальной непереносимости медикаментозных средств:
  • диатермокоагуляция или ее разновидность – диатермоконизация – минусом данной процедуры является то, что после лечения на шейке матки образуется рубец;
  • криотерапия – современный, безболезненный метод лечения, рубец после него не возникает;
  • агоноплазменная коагуляция – очень эффективный метод, но, по мнению некоторых специалистов, не рекомендуется применять для нерожавших женщин;
  • применение радиоволновой хирургии – рубец после лечения не образуется, но возможны кровянистые выделения в течение месяца;
  • химическая коагуляция – используется только для небольших дефектов, может потребоваться от 3 до 5 и более процедур, в некоторых случаях может быть неэффективна.

Полное восстановление после лечения эрозии, как правило, занимает до 2 месяцев. В течение этого периода важно соблюдать следующие рекомендации:

  • не заниматься силовыми видами спорта;
  • не поднимать тяжести;
  • гигиенические процедуры, следует осуществлять под душем;
  • к концу восстановительного периода разрешается принимать не горячую ванну;
  • половой акт должен осуществляться только с презервативом;
  • не пользоваться тампонами.

Подводя итог, нужно еще раз подчеркнуть, что отличать эктопию шейки матки от ее эрозии, может только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и оборудование. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением, категорически запрещено, ведь это может иметь самые печальные последствия!

: Эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы. Диагностика и лечение шейки матки

https://www..com/watch?v=K3heBmIzv1I

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/eroziya/otlichie-ektopii-shejki-matki-ot-erozii/

Эрозия и эктопия шейки матки: какое отличие?

Чем отличается эктопия от эрозии шейки матки

1212 2019-05-29

Эрозия – одна из наиболее распространённых патологий шейки матки.

«Истинная эрозия» – не такая частая патология в гинекологии.

Эрозия – это поверхностный дефект слизистой оболочки шейки матки, с развитием в месте дефекта воспалительной реакции. Это патологический процесс является приобретённым, и характеризуется повреждением клеток многослойного плоского эпителия.

Причины возникновения – повреждающие факторы: аборты, роды, регулярный грубый половой акт, диагностические выскабливании.

Инфекции не вызывают эрозирование поверхности, но могут усугубить уже имеющийся дефект и препятствовать заживлению тканей.

Почему эрозия достаточно редко обнаруживается?

Определить момент возникновения затруднительно, если нет сопутствующей инфекции, то явные симптомы отсутствуют. Поэтому к врачу женщина может и не обратиться вовремя.

Шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Могут наблюдаться такие симптомы:

В случае, если же врач выявил наличие истинной эрозии, то речь идёт о сопутствующем воспалительном процессе, вызванным инфекцией. Все эти патологии обнаруживается врачом-гинекологом при осмотре в зеркалах. При контакте с медицинскими инструментами (зеркало, цитощёткой) истинная эрозия нередко кровоточит.

Для лечения истинной эрозии обычно достаточно качественно пролечить половую инфекцию. Исключение – эрозия при злокачественных поражениях шейки матки.

Более распространена другая патология шейки матки – эктопия (псевдоэрозия) – состояние, при котором эпителий канала по определённым причинам вышел на влагалищную порцию шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием

До момента широкого внедрения в практику кольпоскопов эктопию часто путали с эрозией матки. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии.

Об этом нужно знать каждой женщине! «Истинная эрозия» ≠ «эктопия».

Поэтому так важно найти грамотного врача, который не назначит вам возможно «ненужное» прижигание в очередной раз, а грамотно поставит диагноз. Выбор врача ответственный процесс.

Эктопия часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии хронических воспалений или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Причины эктопии шейки матки

  • Врожденная особенность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Инфекции

Диагностика эктопии

Последовательность обследования при всех патологиях шейки матки такова: если первичный осмотр шейки матки женщины выявил признаки патологии, то проводятся дальнейшие обязательные исследования: микроскопия мазков на флору, анализы на половые инфекции, мазок из цервикального канала для цитологического исследования и кольпоскопия (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки).

При осмотре шейки матки в зеркалах доктор визуально оценивает размеры патологического процесса, характер выделений, состояние слизистой шейки и влагалища.

Выполняется забор мазков для бактериологического исследования из уретры, влагалища и цервикального канала, а также цитологического мазка. После получения результатов мазков, приступают к дальнейшему обследованию. Если мазки воспалительные, предварительно выполняется лечение.

Ни кольпоскопия, ни биопсия не выполняется при наличии во влагалище воспаления – при кольпоскопии воспаление «смазывает» общую картину, а при биопсии есть риск распространения инфекционного агента через травмированную слизистую по всему организму.

В отдельных случаях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим анализом забранного материала.

В первую очередь лечится сопутствующая инфекционно-воспалительная патология, если она имеется, затем – эктопия.

Расширенная кольпоскопия наиболее достоверна, и отличается от простой использованием специальных химических растворов. Они, взаимодействуя по-разному со здоровыми и повреждёнными клетками, изменяют цвет слизистой и делают видимыми патологические участки.

Также проводятся:

Лечение эктопии

В любом случае при первых неприятных признаках не откладывайте поиски грамотного врача и обследование. Какое именно назначить лечение эктопии, определяет только квалифицированный врач.

Патологический участок обычно удаляют двумя путями:

Химическими реагентами, воздействие жидким азотом, лазерное удаление.

Для обработки пораженного участка используются специальные растворы (Ваготил и Солковагин).

Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Считается, что оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

*Химические растворы типа «Солковагина» применяются для деструкции только в случае отсутствия вирусного поражения и признаков атипии клеток.

Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.

Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом.

Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются.

Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.

Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Оставляет грубые рубцы, процесс заживления длительный.

Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

При умеренном течении болезни, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

При планировании беременности необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы!

Противопоказания после лечения

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии, женщина должна придерживаться правил:

Пренебрегать лечением шейки матки нельзя, так как может произойти развитие злокачественного процесса. Патология также склонна к рецидивам.

Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднекситвоспаление придатков.

В том числе при эрозии и других патологиях категорически запрещено самостоятельное использование тампонов с мощными биологическими стимуляторами (такими, как облепиховое масло, прополис и подобными). На шейке могут быть патологические изменения, и активные вещества могут лишь стимулировать развитие опухоли.

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения

Эрозия и эктопия шейки матки: какое отличие? – ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Источник: https://zdravbud.net/new/eroziya-i-ektopiya-sheyki-matki-kakoe-otlichie

Эрозия и эктопия шейки матки

Чем отличается эктопия от эрозии шейки матки

Среди гинекологических заболеваний эрозия шейки матки – одно из самых распространенных состояний. Однако оговоримся сразу, что речь преимущественно пойдет не об истинной эрозии, когда слизистая оболочка повреждена, а о псевдоэрозии. Правильное медицинское название псевдоэрозии – эктопия шейки матки, однако нередко используют устаревшее название заболевания – эрозия шейки матки.

Эктопия шейки матки – это не повреждение и не дефект, а замещение части слизистой оболочки на эпителий, выстилающий цервикальный канал. Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки представляет собой плоский эпителий.

Цервикальный канал, являющийся «проходом» в полость матки, выстлан другим эпителием – цилиндрическим. Не будем подробно останавливаться на особенностях каждого вида эпителия – это не столь важно.

Важно другое: при гинекологическом осмотре эктопия шейки матки выглядит как участки покраснения – это не что иное, как островки цилиндрического эпителия, попавшие на влагалищную поверхность шейки матки из цервикального канала.

Распространенность псевдоэрозии шейки матки очень велика. Более 30% женщин сталкивались с этой проблемой, причем около половины из них – молодые нерожавшие женщины. Эктопия может иметь врожденный характер, но встречается относительно редко. Чаще псевдоэрозия появляется в течение жизни.

Почему возникает эктопия шейки матки?

Причина врожденной эктопии, по-видимому, кроется в особенностях внутриутробного развития половых органов. В ряде случаев с возрастом такая эктопия исчезает сама собой, в других случаях – протекает бессимптомно и обычно не нуждается в лечении.

Приобретенная псевдоэрозия может иметь несколько образующих факторов.

1. Относительное повышение уровня эстрогенов: характерно для подростков и молодых женщин, в том числе беременных.

2. Бактериальное или вирусное воспаление влагалища и шейки матки. К группе риска по псевдоэрозии шейки матки относят женщин, склонных к беспорядочным незащищенным половым контактам.

3. Микротравмы шейки матки: роды, аборты, использование контрацептивных колпачков и проч.

4. Нарушение гормонального баланса: раннее наступление первой менструации, нарушение менструального цикла и др.

5. Иммунные проблемы, проявляющиеся хроническими воспалительными заболеваниями.

6. Некоторые профессиональные вредности.

Как проявляется эктопия шейки матки?

Большая часть женщин с псевдоэрозией не предъявляют никаких жалоб. Но не так уж и редко эктопия проявляется рядом неприятных симптомов.

1. Жжение и зуд в области половых органов.

2. Выделения из влагалища белесоватого цвета.

3. Боль при половом акте.

4.Мажущие кровянистые выделения после полового контакта.

При выраженной клинической картине нередко обнаруживается сочетание эктопии шейки матки и дисплазии ее слизистой.

Эктопия шейки матки: повод для лечения?

Не так давно эктопия считалась предраковым заболеванием и подлежала обязательному лечению – обычно прижиганию. Но медицинская наука не стоит на месте: данные современных исследований показывают, что неосложненная псевдоэрозия не представляет серьезной опасности для пациентки и не требует лечения.

В международной классификации болезней эктопию шейки матки не относят к заболеваниям – это физиологическое состояние, вариант нормы. Несмотря на это, специалисты все же рекомендуют наблюдать за состоянием, что, впрочем, не становится обременительным, ведь осмотр гинеколога раз в 12 месяцев – это обычное правило для любой здоровой женщины.

Но не все случаи эктопии шейки матки можно оставлять без лечения. Если женщину беспокоят выделения и боли, если заболевание сочетается с диспластическими процессами, состояние необходимо лечить.

Мало того, любая псевдоэрозия требует к себе внимания и обследования для исключения опасных заболеваний, в том числе злокачественной опухоли. Для этого проводят кольпоскопию (осмотр влагалищной поверхности шейки матки под микроскопом) и цитологическое исследование.

В ряде случаев для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия и выскабливание цервикального канала.

При лечении осложненной формы псевдоэрозии врач преследует несколько целей:

1. устранение воспаления;

2. восстановление гормонального баланса;

3. коррекция микрофлоры влагалища;

4. удаление аномально расположенного цилиндрического эпителия (обычно криодеструкция или лазеротерапия).

WikiZdravie.Ru
Добавить комментарий