Что делать при появлении аллергической крапивницы

Аллергическая крапивница: фото, лечение, причины, симптомы

Что делать при появлении аллергической крапивницы

Аллергическая крапивница – дерматологическое заболевание аллергического характера, которое проявляется как зуд, покраснение и сыпь на коже, напоминающая ожоги после контакта с крапивой. Как правило, симптомы остаются не больше суток, потом либо исчезают вовсе, либо проявляются в другом месте.

Высыпания, локализация которых долгое время не меняется, говорит о другой этиологии заболевания. Различают острую и хроническую форму аллергической крапивницы, причиной является аллерген или внешний раздражитель. Определить степень тяжести и назначить правильное лечение может только врач.

Как выглядит аллергическая крапивница можно на представленном ниже фото.

При острой форме реакция организма на раздражитель практически мгновенная – сыпь появляется в течение нескольких часов.

Если контакт с раздражителем прекращён, сыпь исчезает в течение суток, при отсутствии лечения или в хронической форме она появляется в другом месте, волдыри становятся крупнее.

Если симптомы аллергической крапивницы сохраняются больше 1,5 месяцев, считается, что это хроническая стадия.

Важно различать аллергическую и псевдоаллергическую форму, при которой аллергии нет, а сыпь появляется по другим причинам. К механическим видам псевдоаллергии относится крапивница:

  • Дермографичекая (уртикарный дермографизм) – развивается по причине механического воздействия на кожу.
  • Холодовая – возникает при воздействии на кожу холодного воздуха, при употреблении холодной воды и пищи. При охлаждении повышается уровень тромбоцитов, нарушается стабильность мембран тучных клеток, что приводит к появлению сыпи.
  • Тепловая – редкий вид заболевания, причиной является дегрануляция клеток кожи при повышении температуры тела и окружающей среды.
  • Солнечная (фотоаллергия) – развивается при попадании на кожу прямых солнечных лучей, основная причина – повышенная чувствительность к ультрафиолету.
  • Вибрационная – редкая форма, имеющая все признаки профессиональной болезни, диагностируется у тех, кто работает с вибрационными инструментами. Дегрануляцию базофилов в этом случае вызывает сотрясение кожных тканей.
  • Аквагенная – развивается при воздействии на кожу струй воды в случае повышенной чувствительности эпидермиса к гистамину.

Кроме механического воздействия вызвать заболевание может нарушение работы вегетативной нервной системы. В этом случае диагностируется холинеричесакая крапивница. Кроме типичных симптомов она сопровождается усиленным потоотделением и повышенной температурой.

Болезнь может быть спровоцирована сильными переживаниями, стрессами. Близкой по природе считается пигментная крапивница – в кожных тканях накапливается большое количество базофилов, готовых активироваться при воздействии раздражителей.

Более внимательно рассмотреть, как выглядит аллергическая крапивница в острой и хронической форме, можно на представленных ниже фото.

Болезнь сопровождается характерными симптомами, благодаря чему можно быстро и точно ставить диагноз, назначать лечение и рекомендовать профилактические меры. Симптомы аллергической крапивницы проявляются очень быстро, иногда через несколько минут после попадания в организм аллергена или контакта с внешним раздражителем.

В результате межклеточного отёка на коже возникает сыпь – волдыри, очень похожие на волдыри после ожога крапивой. Их часто путают с пустулами – небольшими образованиями на коже, заполненными гноем.
Волдыри при крапивнице имеют разные размеры и формы, локализуются только в определённых местах или распространяются по всему телу.

Они возвышаются над поверхностью кожи, окружены розовой каёмкой.При отсутствии лечения волдыри увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется озноб, начинается крапивная лихорадка.

Высыпания сопровождаются зудом и жжением, из-за чего пациенты (особенно, дети) расчёсывают кожу до крови.

Если вовремя принять меры, симптомы болезни исчезнут через несколько часов, максимум – через сутки. Жидкость, которой наполнены волдыри, всасывается в ткани и сыпь исчезает, одновременно проходит зуд.

Причиной развития аллергической крапивницы является попадание в организм аллергенов или воздействие на кожу внешних раздражителей. Наиболее распространённые аллергены присутствуют в:

  • Некоторых пищевых продуктах – фруктах, овощах, рыбе, яйцах, орехах и сладостях.
  • Пищевых добавках – красителях, ароматизаторах, консервантах.
  • Лекарственных препаратах – антибиотиках, витаминах, противозачаточных средствах.
  • Воздухе – насыщенном пыльцой растений, вредными химическими выбросами, пылью.
  • Вирусных инфекциях – гепатите В, вирусе Эпштейна-Барра и др.

Крапивницу аллергического происхождения может спровоцировать воздействие различных физических факторов – тепла, холода, ультрафиолета, вибрации, трения, давления.

Аллергическая крапивница у детей чаще всего диагностируется на первом году жизни. Это объясняется не до конца сформировавшимися системами иммунной защиты и пищеварения.

Меню новорожденного и кормящей мамы должно состоять их гипоаллергенных продуктов, за рационом склонных к аллергии детей должен следить врач. Такая склонность может носить генетический характер – передаваться от одного из родителей.

Лечение аллергической крапивницы у детей сводится к исключению контакта с раздражителями, очищению организма от аллергенов.

Из-за большого количества видов и форм для диагностирования заболевания врачи используют множество методов. При осмотре наблюдаются безболезненные высыпания в форме разных по размеру и форме волдырей, наполненных прозрачной жидкостью и выступающих над поверхностью кожи.

В зависимости от вида болезни сыпь локализуется на разных участках тела, исчезает через несколько часов или остаётся на несколько месяцев и даже лет. В острой форме аллергическая крапивница подтверждается увеличением количества иммуноглобулина Е, для этого назначается клинический анализ крови.

Чтобы определить источник аллергии, врач назначает аллергические пробы. Они позволяют назначить правильное лечение и скорректировать рацион питания.

В том случае, если сыпь исчезает через сутки или меньше, пациент при этом соблюдает гипоаллергенную диету и рекомендации врача, дерматолог направляет на приём к эндокринологу для обследования лимфатических узлов, назначает анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови.

Подобная диагностика требуется и в случае, если пациент жалуется на повышенную температуру. Всесторонне обследование позволяет подобрать эффективную схему лечения, определить причины заболевания, выявить псевдоаллергическую форму.

Причиной возникновения подобных симптомов могут быть и некоторые инфекционные заболевания.

Для диагностики конкретного вида псевдоаллергической крапивницы применяется метод воздействия на кожу провоцирующих факторов. Врачи используют ультрафиолетовые лампы, лёд, дермографометр, другие инструменты и приборы.

Оцениваются результаты подобных исследований по выраженности симптомов через несколько минут или часов, максимум – через двое суток. Положительный результат проб – характерные высыпания и зуд в области воздействия на кожу.

Максимально эффективным лечение аллергической крапивницы будет только в случае комплексного подхода. Типичное лечение аллергической крапивницы включает в себя:

  • Исключение контакта с аллергеном (раздражителем) – для этого требуется изменить рацион питания, некоторые привычки, в отдельных случаях – сменить профессию или среду пребывания.
  • Антигистаминные препараты – лучший способ остановить аллергическую реакцию, ставшую причиной крапивницы. Эти средства не дают побочных эффектов и блокируют рецепторы гистамина.
  • Энтеросорбенты – назначаются в том случае, если причиной крапивницы стали продукты питания, употребляемые накануне. Подобные препараты не влияют на работу иммунной системы и впитывают большое количество веществ из кишечника. Благодаря этому аллергены не попадают в кровь, реакция проходит.
  • Витамины – улучшают обмен веществ, укрепляют организм, повышают иммунитет.Гормональные препараты – останавливают воспалительные процессы, назначаются только в тяжёлых случаях, поскольку имеют множество побочных эффектов.

При лечении аллергической крапивницы широко используется десенсибилизирующий метод. В организм вводится небольшое количество аллергена, происходит выброс малой дозы медиаторов воспаления, симптомы не проявляются. Постепенно запас медиаторов истощается, организм адаптируется к раздражителю.

Если делать всё правильно и соблюдать предписания врача, рецидивов не будет. В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты народной медицины, но принимать настойки и отвары можно только после консультации с врачом.

Не следует заниматься самолечением – выявить причину болезни можно только с помощью лабораторных исследований. В противном случае заболевание будет беспокоить снова и снова, возможно – до конца жизни.

Кроме того, повышается вероятность развития острой аллергической крапивницы.

Правильное лечение даёт положительный результат, однако возможны осложнения. Самые опасные – отёк Квинке и отёк верхних дыхательных путей. При неоказании своевременной помощи в этом случае возможен летальный исход.

При отёке Квинке наблюдается отёчность век и губ, кожа в местах поражения становится бледной и холодной на ощупь, затрудняется дыхание. Иногда крапивница является признаком различных внутренних патологий, в том числе и онкологии.

Хроническая форма заболевания диагностируется в 30% случаев.

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют избегать стрессов, не допускать нервного перенапряжения, при необходимости принимать седативные препараты, употреблять успокаивающие отвары.

При склонности к аллергии следует беречь кожу от травм и соблюдать диету при аллергическом дерматите.

Из рациона нужно исключить жирное мясо и острые продукты, экзотические фрукты, шоколад и продукты с добавлением красителей, ароматизаторов, консервантов. Подробнее о гипоаллергенной диете можно прочитать здесь.

Чтобы исключить аллергическую крапивницу или быстро избавиться от болезни:

  • Находитесь как можно меньше на открытом солнце.
  • Пользуйтесь натуральной косметикой с минимумом химических добавок.
  • Для водных процедур используйте тёплую, но не горячую воду.
  • Носите комфортную, свободную одежду из натуральных тканей.
  • Не перегревайтесь, не переохлаждайтесь.
  • При работе с виброинструментами используйте специальную одежду и средства защиты.

Профилактика аллергической крапивницы направлена на предотвращение случаев повторного заболевания, исключение контакта с аллергенами, очищение, укрепление и защиту организма.

Источник: http://dermatit.su/diseases/allergicheskaya-krapivnica/

Крапивница у детей: 3 основные причины, симптомы, лечение, профилактика, видео

Что делать при появлении аллергической крапивницы

14.06.2019

: 5/5 (1)

Детская иммунная система неустойчива и быстро реагирует на разные раздражители. Частым проявлением такой реакции может быть характерное высыпание на коже. Предлагаем разобраться, почему возникает крапивница у детей, какие основные симптомы можно наблюдать при этом у ребенка и как провести эффективное лечение.

Крапивница (уртикария) – один из самых распространенных видов аллергической реакции, при которой на коже появляются зудящие волдыри и характерная сыпь похожая на ожоги крапивой.

Почему появляется крапивница у детей?

Крапивница возникает как реакция организма на какой-либо раздражитель (аллерген). Причем сыпь может появиться как через несколько минут после контакта ребенка с раздражающим фактором, так и через несколько часов. Причинами появления крапивницы у детей могут стать многие факторы.

Аллергические

  • пищевая аллергия (молоко и молочные продукты, цитрусовые, шоколад, специи, орехи, пищевые добавки и др.);
  • укусы насекомых;
  • пыль;
  • реакция на бытовую химию и косметические средства;
  • шерсть животных;
  • пыльца растений.

Неаллергические

  • физические факторы (холод, жара, вибрация, давление на определенные участки кожи и др.);
  • реакция на лекарства;
  • эмоциональный стресс;
  • паразиты или бактерии (в том числе гельминты);
  • наличие какого-то заболевания (щитовидной железы, гастрит и др.).

Крапивница у новорожденных и детей до 1 года может возникнуть в результате реакции на грудное молоко. Для кормящей мамы важно придерживаться диеты.

Бывают случаи, когда причину появления крапивницы у ребенка установить сложно или невозможно.

Симптомы и классификация крапивницы у детей

Крапивница у детей проявляется такими внешними симптомами и признаками:

  • Мелкая сыпь и волдыри на коже и/или на слизистых (губы, глаза). Цвет высыпаний может быть от бледно-розового до ярко-алого. Обычно сыпь при крапивнице сосредоточена в определенных местах: на ногах, руках, лице, на животе или спине ребенка.
  • Сильный зуд пораженных участков кожи.
  • Отеки (отекать могут как разные части тела, так и внутренние органы).

В зависимости от степени реакции сопутствующими симптомами могут быть:

  • температура;
  • сильный лающий кашель и/или охрипший голос;
  • рвота;
  • головная боль;
  • расстройство желудка.
  • Острую. Сыпь появляется очень быстро и обычно проходит в течение 24 часов. Легко поддается лечению. Симптомы проходят бесследно.
  • Хроническую. Встречается очень редко. Длится более 6 недель. Устойчивая к лечению медикаментами.

Острая форма крапивницы у детей чаще всего проявляется в возрасте до 2 лет. В период от 2 до 12 лет может развиться острая или хроническая форма (но чаще – острая). В возрасте от 12 лет и старше чаще возникает хроническая форма крапивницы.

Детская крапивница имеет три степени

  • легкую (симптомы выражены слабо, нет отеков и температуры);
  • среднетяжелую (появление отеков, общая интоксикация организма ребенка);
  • тяжелую (все симптомы явно выражены, повышается температура, отеки появляются по всему телу).

Важно! При крапивнице у ребенка может развиться отек Квинке, который опасен для здоровья и жизни. При возникновении отека или появлении кашля незамедлительно вызывайте скорую.

Иногда из-за нарушений в иммунной системе развивается пигментная крапивница, которая отличается появлением характерных пигментных пятен на коже у детей.

Важно! Родителям важно как можно скорее определить и устранить раздражающий фактор, тогда внешние симптомы крапивницы у ребенка проходят достаточно быстро.

Как выглядит крапивница у детей, можно увидеть на фото.

Диагностика крапивницы у детей

Зная основные симптомы, диагностировать крапивницу у ребенка несложно. Гораздо сложнее выявить причину, которая вызывает такую реакцию.

Важно! Вспомните: что ел и пил ребенок, в каких условиях он находился, на что жаловался в то время, когда проявилась крапивница. При этом может оказаться важной любая мелочь.

Для назначения обследований и постановки диагноза нужно обратиться к педиатру или детскому аллергологу.

В комплексной диагностике крапивницы у детей обычно назначают:

  • кожные пробы (специальные тесты с помощью которых определяют аллергены);
  • УЗИ или рентген;
  • общий или биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Когда диагноз «крапивница» подтверждается результатами исследований, врач назначает лечение, которое будет зависеть от причины аллергической реакции.

Эффективное лечение крапивницы у детей включает в себя несколько этапов:

  • Если это возможно, исключите контакт с раздражителем, который вызывает реакцию.
  • Чтобы организм поскорее очистился, давайте ребенку много пить. Можно сделать очистительную клизму.
  • Соблюдайте диету.

Из медикаментов применяют пероральные средства:

  • сорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и др.);
  • антигистаминные препараты (Цетрин, Супрастин, Кларитин и др.).

Различные кремы, гели или мази от крапивницы для детей (Фенистил гель, цинковая мазь, крем Адвантан и др.) используют местно, чтобы снять зуд при высыпаниях.

Важно! Правильную дозировку и форму препаратов вам подберет врач. Помните, что ряд лекарств имеет противопоказания и побочные эффекты. Избегайте самолечения.

  • Крапивница у детей хорошо поддается лечению и в домашних условиях.
  • Для этого используют:
  • травяные ванночки (ромашка, мята, чистотел);
  • настои;
  • компрессы.

Они помогают устранить внешние симптомы: покраснения на коже и зуд. Используйте их только после согласования с врачом, чтобы не усугубить аллергическую реакцию.

Диета при крапивнице у детей

Если установлено, что причиной крапивницы у ребенка является какой-то пищевой продукт – его обязательно устраняют. При этом важно соблюдать строгую диету не меньше 2 недель. Когда признаки крапивницы исчезли, можно постепенно вводить в рацион новые продукты. Обязательно следите за состоянием ребенка.

При аллергической крапивнице можно есть

  • овощи;
  • кефир и творог;
  • крупяные каши на воде;
  • супы;
  • легкое мясо (курица, кролик, индейка) и нежирную рыбу.

Не рекомендуются

  • молоко и яйца;
  • орехи;
  • копчености и соления;
  • красные овощи и фрукты (помидоры, морковь, клубника и др.);
  • грибы;
  • цитрусовые;
  • мед, шоколад, какао.

Важно! Ведите пищевой дневник. Записывайте в него, какие именно продукты (включая название торговой марки), в какой форме, в каком количестве и когда именно употреблялись.

Возможно, так вы сможете выявить, что именно вызывает крапивницу у ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

При введении прикорма у грудничков следуйте рекомендациям педиатра и следите за реакцией ребенка на каждый продукт.

Профилактика крапивницы у детей

Основная мера профилактики крапивницы – выявить причину возникновения реакции и исключить возможный контакт с раздражителем (аллергеном, физическим фактором и т. д.).

Если ребенок склонен к аллергическим реакциям:

  • вовремя проверяйте домашних животных на наличие паразитов;
  • регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение, в котором находится ребенок.
  • укрепляйте его иммунитет;
  • своевременно лечите все заболевания;

Крапивница у детей – мнение доктора Комаровского

Как один из видов сыпи крапивница у детей вовсе не страшна и легко поддается лечению – считает детский доктор Комаровский. Насторожиться нужно, если у ребенка появились и другие симптомы: отеки, признаки общей интоксикации организма. Температура при крапивнице у детей также является тревожным симптомом. В этом случае стоит обратиться за медицинской помощью.

Доктор Комаровский советует родителям прежде всего постараться определить, почему у ребенка возникает крапивница, а не сразу начинать лечить его лекарствами или мазями.

Крапивница у детей – видео

В этом видео вы узнаете: что чаще всего становится причиной аллергической крапивницы у детей; почему появляется реакция на коже и какой она может быть. Детский врач-аллерголог расскажет, как наладить правильное питание ребенка и почему это важно; какой может быть первая помощь при крапивнице у детей и в каких случаях нужно звонить в скорую.

Крапивница у детей – не самое опасное явление. Главное – вовремя выявить и устранить причину реакции, иначе выздоровление может затянуться. Родителям важно помнить, какие симптомы могут быть тревожными, как облегчить состояние ребенка и свести риск появления крапивницы к минимуму.

Источник: https://rdbkomi.ru/narodnye-sredstva/krapivnitsa-u-detej-3-osnovnye-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika-video.html

Аллергическая крапивница

Что делать при появлении аллергической крапивницы

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии.

Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена.

Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией.

Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии.

В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда – самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках.

Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы.

Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей.

Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Аллергическая крапивница

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы.

В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови.

Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии.

Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи.

Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток).

В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях.

В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда.

В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже – всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений.

Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы.

Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

  • Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
  • Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
  • Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
  • Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
  • Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
  • Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы.

Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека.

Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи.

Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой.

Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора.

Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек.

Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии.

При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию.

Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е.

Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи.

Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния.

Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты.

Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств.

В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях.

Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин).

Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты.

При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека.

Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм.

В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека.

Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения.

Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия.

Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/allergic-urticaria

WikiZdravie.Ru
Добавить комментарий