Как выглядит папула при манту

Что такое папула пробы Манту и как измеряют покраснение

Как выглядит папула при манту

Когда изучается вопрос, что такое папула при Манту, необходимо больше узнать также и о том, как определить, является ли результат нормой или отклонением. На размер образования влияют разные факторы.

Если их исключить, результат будет достоверным и повторно проводить тест не придется. В противном случае папула Манту может свидетельствовать об инфицировании туберкулезной палочкой.

Однако часто наличие реакции считается ложноположительным результатом.

Как выглядит

Нужно понимать, что проба Манту не имеет ничего общего с вакцинированием. В данном случае в верхний слой кожи вводится туберкулин. Это специально обработанные фрагменты туберкулезных бактерий. При заражении организм выдает реакцию.

Это обусловлено способностью вырабатывать антитела к инфекции. У детей целью выполнения Манту считается знакомство организма с ранее неизвестными патогенными частицами.

Это делается для того, чтобы в дальнейшем иммунная система распознала бактерии.

После введения туберкулина появляется красное пятно. Однако гиперемия на этом участке покровов не считается показательным симптомом, т. к. она постепенно проходит. Вскоре после введения туберкулина развивается реакция Манту – папула.

Данное образование имеет диагностическую важность. Папула представляет собой небольшое подкожное новообразование – шишечку.

На основании результатов ее измерения делают выводы о реакции организма, определяют дальнейшие действия (повторное проведение теста, назначение прививки БЦЖ и т. д.).

На какой день появляется

Новообразование формируется в течение первых 2 дней. Гиперемия в точке введения туберкулина может проявиться сразу. Оценивается состояние папулы через 3 дня после выполнения инъекции. Иногда папула не появляется.

Это считается показанием для проведения прививки БЦЖ, если перерыв после первичного выполнения вакцины у детей менее 5 лет. У взрослых отсутствие папулы не предполагает необходимость дальнейших действий.

Это означает, что результат отрицательный.

Сколько держится

Подкожное новообразование начинает постепенно уменьшаться по прошествии 3 суток после того, как папула достигла своего пика. Симптомы реакции организма на туберкулин могут сохраняться в течение некоторого периода, длительность которого зависит от состояния организма на момент выполнения инъекции. В большинстве случаев подкожное новообразование держится 1 неделю.

Последствия выполнения Манту исчезают постепенно, сначала пятно приобретает светло-коричневый оттенок, затем бледнеет.

Однако случается, что новообразование исчезает через 2-3 дня. Иногда коричневое пятно остается на коже в течение более длительного периода и проходит через 10 дней. Реже последствия введения туберкулина полностью исчезают через несколько недель.

Какая должна быть папула в норме

После реакции Манту оценивается состояние подкожного новообразования. Его появление считается главным признаком естественной реакции организма на проникновение патогенных частиц. Если интересно, какой должна быть папула, нужно учитывать возрастную категорию пациента. Это обусловлено тем, что в разном возрасте нормы реакции отличаются. Оценивают следующие параметры новообразования:

  • размер папулы;
  • наличие некротических изменений тканей;
  • развитие гиперемии в месте введения туберкулина.

У детей

После Манту у ребенка вскоре появится реакция на активное вещество. Если внешние и внутренние факторы не повлияли на папулу, делается заключение о характере развития новообразования: положительный или отрицательный результат при введении туберкулина. Нормы у детей:

  • до 1 года: размер новообразования варьируется в пределах 5-10 миллиметров, что обусловлено небольшим перерывом между выполнением вакцины БЦЖ и введением туберкулина, но и 13-16 мм в данном случае не считается отклонением;
  • если возраст ребенка составляет 2-4 года, размер папулы также может соответствовать 5-10 мм, верхний предел нормы в 2 года – 16 мм;
  • к 4 годам новообразование развивается менее интенсивно и достигает 6 мм;
  • после 5 лет новообразование должно быть меньше – до 5 мм, если след от прививки достаточно большой, то значение этого параметра увеличивается до 8 мм, у детей 4-6 лет верхний предел нормы очередной инъекции Манту – 10 мм;
  • до 7 лет – не более 6 мм;
  • у детей, возраст которых составляет 7-10 лет, в большинстве случаев отсутствует реакция на туберкулин, нормой считается размер 16 мм, что обусловлено повторным выполнением вакцины БЦЖ;
  • до 12 лет – размер папулы не более 6 мм;
  • до 14 лет: параметры новообразования существенно меняются – 4 мм.

Манту без папулы у детей дошкольного возраста – симптом отсутствия иммунитета против туберкулеза. Такой результат может свидетельствовать еще и об отсутствии прививки БЦЖ.

У взрослых

Нормы меняются в зависимости от способа измерения новообразования. Например, если оценивать размер папулы, то она не должна превышать 6 мм. Однако при измерении не только шишечки, но и гиперемии на коже в точке введения туберкулина нормой считается размер 16 мм.

Как измерить

Чтобы получить достоверный результат, нужно знать, что измеряют размер выступающего новообразования. Пятно гиперемии не считается показательным. Диаметр измеряется прозрачной линейкой.

Ее необходимо расположить поперек относительно руки. Снизить погрешность при измерениях можно, если предварительно поставить 2 метки на диаметрально противоположных участках новообразования.

После этого измеряют размер шишечки.

Какие факторы влияют на ее размеры

Не всегда результат достоверный. Даже при отсутствии туберкулезной бактерии организм может реагировать сильно. Если размеры папулы после Манту существенно увеличились, это часто является следствием воздействия ряда факторов:

  • аллергия – следствие употребления продуктов, способствующих развитию негативной реакции, она может проявиться и под воздействием внешнего аллергена;
  • терапия некоторыми лекарствами;
  • заражение гельминтами;
  • инфекционные заболевания;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • хронические болезни;
  • дефицит полезных веществ в организме;
  • терапия антигистаминными средствами;
  • вакцина БЦЖ, сделанная ранее, была неудовлетворительного качества;
  • индивидуальные особенности наружных покровов.

О чем говорит большой размер папулы

В большинстве случаев нестандартный результат свидетельствует о развитии аллергии на прививку БЦЖ. Если появилась после Манту большая папула, необходимо предоставить врачу информацию о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, наличии непереносимости компонентов прививки, длительности перерыва между выполнением вакцины, а также инъекции туберкулина.

На основании этих данных врач делает выводы о характере новообразования.

Кроме того, большая папула после Манту исчезает быстро. Если гиперемия и новообразование не пропали в течение длительного периода, велик риск развития туберкулеза.

Как уменьшить

Чтобы предотвратить увеличение папулы, нужно прекратить прием антигистаминных средств. Делают перерыв между выполнением инъекции туберкулина и любой вакцины (30 дней). Можно производить обработку участка, где вводилось вещество, Фенистилом.

Из рациона исключают аллергены: шоколад, апельсины, газированные напитки, лимоны, ягоды и фрукты красного цвета, орехи, кондитерские изделия. Эти меры позволяют уменьшить размер папулы при выполнении инъекции пациентам со склонностью к аллергии.

Возможные реакции и отклонения

Наиболее распространенная форма ответа организма – покраснение кожи в точке введения вещества. Иногда образуется на месте Манту синяк и нет папулы. Увеличение новообразования до 7, 9 мм или более сопровождается рядом признаков:

  • структура кожи неровная, развиваются некротические процессы;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • нарушение стула;
  • симптомы раздражения кожи: зуд, покраснение;
  • сонливое состояние.

Интенсивность проявления негативных реакций зависит от состояния организма, наличия других болезней.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/papula-proby-mantu.html

Папула Манту: какая в норме реакция после, почему большая, отрицательная в зависимости от возраста, положительная, есть покраснение

Как выглядит папула при манту

Папула Манту – новообразование, которое формируется в месте инъекции туберкулина. Она может быть разных размеров, что зависит от возраста ребенка – до 4 лет нормальным считаются колебания в пределах 5-16 мм, к 5-7 годам папула должна уменьшиться до 8 мм, а вот в 7-10 лет снова увеличиться до 15 мм. В более взрослом возрасте нормальной считается «пуговка» диаметром 4 мм.

Папула Манту может отсутствовать, в таком случае измеряется покраснение. Такая реакция не считается признаком наличия возбудителя туберкулеза в организме и оценивается в индивидуальном порядке.

Что такое папула Манту,зачем она нужна

Папула Манту – это подкожное новообразование небольших размеров, которое можно охарактеризовать, как «шишечка». Она является нормальной реакцией на введение туберкулина в целях ранней диагностики туберкулеза.

Именно папула должна измеряться при проверке пробы Манту, на основании полученных замеров врачи предпринимают конкретные дальнейшие действия – назначают следующее проведение пробы через 12 месяцев, направляют на дополнительные обследования, проводят повторный тест и так далее.

Как выглядит в норме папула после Манту

Папула после Манту в норме выглядит как небольшое белое уплотнение, второе название – «пуговка». Вокруг папулы кожа может приобрести красный оттенок, но это совершенно не обязательно. В норме папула имеет ровную форму, а размеры ее зависят от возраста пациента:

  • в 12 месяцев нормальным считается размер папулы в пределах 5-10 мм;
  • в возрасте 2-4 лет размер «пуговки» тоже может колебаться в пределах 5-10 мм (без особых изменений);
  • при достижении 5-6-летнего возраста результаты замеров должны быть иными — «пуговка» должна быть максимум 6 мм в диаметре.

Когда появляется папула реакции Манту, сколько держится 

Папула реакции Манту формируется в первые 2 дня после проведения пробы, а вот покраснение кожи обычно появляется сразу после инъекции. Держится она 3 дня, затем ее размер уменьшается и уже через 1-2 дня полностью исчезает. Иногда после «пуговки» на руке остается темно-коричневое пятно, которое постепенно бледнеет. Максимальный срок сохранения – 10 дней.

Как измерить самостоятельно 

Самостоятельно измерить размер папулы можно с помощью прозрачной линейки. Ее прикладывают непосредственно к «пуговке», располагая перпендикулярно к локтевому сгибу. Нельзя растягивать новообразование, слишком плотно прижимать линейку к руке – это исказит результаты.

Размер папулы Манту в норме

Нормы размеров папулы Манту будут разными и зависят только от возраста ребенка.

Возраст пациентаРазмер папулыКраткое описание
1 год5-10 ммВозможно колебание размеров и до 16 мм, что связано с недавним проведением БЦЖ
2 – 4 годаВ пределах 5-10 ммОтклонения вплоть до 16 мм в этом возрасте не считаются подтверждением присутствия возбудителя туберкулеза
4 года6 ммПревышение нормы на 2-3 мм врачи считают положительной реакцией, назначают дополнительные обследования
5 – 6 лет5 ммВерхним пределом нормы считается размер папулы в 10 мм
6 – 7 летНе более 6ммПревышение даже на 2-3 мм расценивается как положительная реакция на туберкулиновый тест
 7 – 10 лет10-13 ммВерхним пределом нормы будет размер 16 мм, что связано с повторной постановкой БЦЖ
12 – 14 лет6 мм, к 14 годам папула должна уменьшиться до  4 ммПревышение указанных норм даже на 1 мм могут стать поводом для назначения дополнительного обследования

У детей 1 года   

У детей в возрасте до 1 года в организме еще идет реакция на введенную вакцину БЦЖ (прививка выполняется на 3-7 день рождения, если нет медицинских противопоказаний), поэтому нормальной будет считаться папула и в 5-10 мм, и в 16 мм. Даже если у ребенка эти значения превышены, дополнительные обследования не назначаются – врачи выжидают год о следующей диагностической манипуляции.

Обязательно при слишком повышенных размерах папулы соответствующие обследования должны пройти родители и те члены семьи, с кем малыш постоянно контактирует.

В 2-3 года   

В возрасте 2-3 года размер папулы также может варьироваться в пределах 5-10 мм, но и диаметр новообразования в 16 мм не является поводом для постановки диагноза «туберкулез». Такое «поведение» реакции связано с неустойчивостью иммунитета. 

В 5-6 лет

В 5-6-летнем возрасте размер папулы должен уменьшаться и составлять приблизительно 5 мм. Допускается след от инъекции до 9 мм, если четко сформированная папула отсутствует, но есть небольшая отечность и покраснение. Максимально допустимый для нормы показатель – папула диаметром 10 мм.

У детей 7 лет 

В возрасте 7 лет у детей нормальной реакцией организма на введенный туберкулин считается формирование папулы диаметром максимум 6 мм. К этому возрасту иммунитет у ребенка становится стабильным, поэтому отклонения даже в 1-2 мм врачи рассматривают как повод для назначения более глубокого обследования.

У подростков 

Нормальная реакция манту

В подростковом возрасте нормой считаются следующие показатели:

  • в 7-10 лет адекватной реакцией считается «пуговка» диаметром 15-16 мм (в этом возрасте ставится вторичная БЦЖ, что и обуславливает такие результаты);
  • до 12 лет – папула не должна превышать размер в 6 мм;
  • 12-14 лет – максимально допустимый диаметр новообразования 3-4 мм.

У взрослых 

У взрослых людей норма варьируется в пределах 6-16 мм и зависит от метода измерения места инъекции через 72 часа после проведения пробы Манту. 6 мм будет нормой в том случае, если линейкой измеряется только «пуговка», 16 мм – при измерении покрасневшего очага.

Манту без папулы 

Манту без папулы считается показанием к проведению БЦЖ, если после первичной прошло менее 5 лет. При этом покраснение может присутствовать и даже быть слишком выраженным.

Отсутствие папулы у взрослых (старше 12 лет) не предполагает проведение каких-либо других медицинских манипуляций – такой результат считается отрицательным.  

Большая папула Манту  

Чаще всего большая папула Манту свидетельствует о формировании устойчивой аллергической реакции на БЦЖ. Если подобная реакция имеет место быть, то родители должны предоставить врачу информацию о перенесенных ранее инфекционных/вирусных заболеваниях, периодичности выполнения вакцинации, имеющейся аллергии на компоненты туберкулина.

Большая папула Манту, как правило, достаточно быстро исчезает. Если же выраженная «пуговка» и покраснение не исчезают в течение 2-3 дней после 72-часового промежутка времени от постановки пробы, то это является поводом заподозрить присутствие возбудителя туберкулеза в организме.

Как уменьшить размер у детей 

Чтобы уменьшить размер папулы у детей, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • прекратить прием антигистаминных препаратов;
  • соблюдать правило перерыва между введением туберкулина и любой другой вакцинацией на 30 дней минимум;
  • обрабатывать место укола Фенистилом;
  • исключить из рациона питания гипераллергенные продукты.

Отрицательная папула Манту 

Отрицательная папула Манту – это полное отсутствие новообразования и признаков воспаления в месте инъекции туберкулина. Врач делает вывод, что в организме ребенка отсутствуют микобактерии – возбудители туберкулеза. Второй вариант пояснения такой реакции на пробу – палочки Кожа находились в организме, но иммунитет успешно с ними справился.

Проба Манту положительная при каких размерах папулы 

Положительной считается проба Манту при размерах папулы 15-16 мм, но все зависит от возраста пациента и своевременности постановки БЦЖ, проведения других вакцинаций. Если же размер «пуговки» колеблется в пределах 9 мм, то это тоже считается положительной реакцией на пробу, но слабовыраженной.

Чаще всего папулы с такими размерами указывают на присутствие возбудителя туберкулеза в организме ребенка.

Папула Манту и покраснение, гиперемия 

Если папула Манту сформировалась на фоне покраснения, выраженной гиперемии, то это не означает подтверждение туберкулеза. Скорее всего, у пациента развилась аллергическая реакция на введенный препарат. Часто присутствуют и другие симптомы – зуд, ощущение легкого жжения/пощипывания.

Делать повторную пробу не нужно, замеряется диаметр папулы, и если он соответствует норме, то покраснение и другие симптомы купируются антигистаминными препаратами.

Сомнительный результат реакции Манту соответствует какой папуле    

Если папула отсутствует, а размер покраснения соответствует 4 мм, то это явление называется сомнительным результатом реакции Манту. Такой результат оценивается врачами как отсутствие возбудителей туберкулеза в организме ребенка.

Гиперергическая реакция Манту у детей соответствует какой папуле 

Гиперергическая реакция Манту у детей отличается следующими характеристиками:

  • размер папулы достигает 17 мм;
  • лимфатические узлы на шее и в подмышечных впадинах увеличены;
  • в месте укола кожа становится выраженно красной;
  • от папулы к внутренней стороне локтевого сгиба формируется красная полоса;
  • возможно нагноение «пуговки».

Подобные симптомы не свидетельствуют о развитии туберкулеза у пациента, но дополнительные обследования обязательно назначаются.

Факторы, которые могут исказить результат

Исказить результат измерения папулы могут следующие факторы:

  • аллергия у ребенка на туберкулин;
  • скрытое течение вирусного, инфекционного заболевания;
  • неправильный уход за местом инъекции в первые 72 часа;
  • поведение Манту, игнорируя имеющиеся противопоказания;
  • недавно перенесенные патологии, когда организм еще не полностью восстановился.

Если намочили Манту, что делать 

Мочить Манту водой не запрещается, но нежелательно этого делать. При попадании жидкости на место укола нужно лишь промокнуть его мягким полотенцем. Зато врачи предупреждают, что интенсивное протирание мокрой папулы и высушивание ее феном могут дать ложную реакцию – придется либо проводить пробу повторно, либо проходить дополнительные обследования.

Осложнения и последствия 

Проба Манту обычно адекватно переносится ребенком, но возможны:

  • кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • зуд и жжение в месте инъекции;
  • нагноение папулы.

Введение туберкулина никогда не приводит к туберкулезу – состав препарата состоит из нежизнеспособных микобактерий.

Уход после пробы 

После проведения пробы уход за папулой минимальный:

  • нельзя ее чесать и растирать полотенцем;
  • нежелательно попадание на место инъекции прямых солнечных лучей;
  • нельзя смазывать «пуговку» спиртом, парфюмом;
  • для снятия выраженных симптомов аллергии разрешается обработка папулы Фенистилом;
  • запрещено бинтовать руку в месте проведения пробы, заклеивать ее лейкопластырем.

Рекомендуется скорректировать ребенку рацион питания на 3 дня после введения туберкулина – исключают гипераллергены типа клубники, шоколада, цитрусовых и других, уменьшают количество употребляемых белков.

Что делать дальше, если результат положительный 

Если результат пробы Манту положительный, то нужно будет обратиться к фтизиатру и пройти дополнительные обследования – рентгеноскопию, ретгенографию, бронхоскопию, лабораторные исследования крови, мокроты. Родители могут обратиться в частные клиники для проведения альтернативных методов диагностики.

Папула Манту – это новообразование, которое формируется в первые 2 дня после пробы и самостоятельно исчезает через 2-10 дней. Врачи по размеру «пуговки» определяют реакцию организма, а она может быть отрицательной, положительной и сомнительной. Отсутствие папулы в определенных случаях не свидетельствует о наличии туберкулеза, а воспринимается специалистами как отрицательная реакция.

Источник: https://ProbaMantu.online/papula-mantu/

Как должна выглядеть нормальная реакция Манту

Как выглядит папула при манту

Туберкулёз входит в список наиболее опасных заболеваний. Ежедневно бацилла Коха поражает около 30 человек (и это только на территории Европейского региона).

Заразиться боится каждый житель РФ, поскольку Россия входит в двадцатку стран-лидеров по количеству людей, у которых диагностировано это заболевание легких (хотя туберкулёзная микобактерия поражает и другие органы, но именно дыхательная система – её излюбленное место).

Взрослые могут предупредить распространение туберкулёза в организме, проходя ежегодно флюорографический скрининг. Для детей рентгенографические методы диагностики опасны большим уровнем облучения. Вместо этого им ежегодно делается туберкулиновая проба. Родителям важно понимать, как же должна выглядеть Манту у здорового ребёнка, а когда необходимо провести дополнительные обследования.

Как должна выглядеть прививка Манту

Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа. Максимальный срок – 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении.

На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:

  • до 3 лет – размер от 5 до 11 мм;
  • 4 года – не больше 8 мм;
  • 5-7 лет – 5-6 мм;
  • 8-14 лет – до 4 мм.

К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина);
  • одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители;
  • проведение пробы в период развития инфекционного заболевания;
  • использование медикаментов низкого качества;
  • плохая экология;
  • протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме;
  • наследственные или хронические патологии.

Манту в первый день

На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.

Как должна выглядеть Манту на второй день у ребёнка

На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.

Как должна выглядеть Манту на 3-й день

С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм. В медицине такую реакцию называют «сомнительной».

В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:

  • положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм);
  • положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм);
  • положительная интенсивная (папула 15-16 мм).

Если диаметр пуговки находится в пределах 5-14 мм (реакция слабовыраженная или средней интенсивности), ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно. Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни.

Считается, что положительная реакция говорит об отсутствии в организме живых бактерий туберкулёза. Внешние симптомы указывают лишь на тот факт, что иммунитет активно реагирует на туберкулиновый аллерген.

Бывает ли, что пуговка отсутствует? О чём это говорит

В некоторых случаях через 72 часа после пробы Манту на месте инъекции нет абсолютно никаких следов, либо наблюдается только слабое покраснение. Подобная реакция организма считается отрицательной.

Это одновременно и хорошо, и плохо. Положительной стороной является отсутствие в организме активных бактерий туберкулёза.

Однако отсутствие реакции со стороны организма говорит и о том, что он полностью лишён защитного иммунитета.

В то же время отрицательная и сомнительная реакции относятся к норме после достижения восьми лет. Для взрослого пациента считается, что хорошее Манту должно быть не более 1-2 мм в диаметре.

Как выглядит Манту при туберкулёзе

Если человек болен туберкулезом, определить это по Манту можно несколькими способами. Первый – наличие положительного интенсивного ответа или даже гиперергической реакции (размеры папулы превышают 14 мм).

Вторым сигналом к беспокойству является положительная реакция при папуле более 12 мм, которая не меняется в течение четырёх лет. Большие размеры пуговки могут иметь место после противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ).

В течение 1-2 лет может наблюдаться положительный результат средней интенсивности. Однако с каждым годом он должен уменьшаться. Если этого не происходит, ребёнка направляют к фтизиатру для проведения исследований.

Ещё одним, наиболее весомым, показателем инфицирования организма туберкулёзом является наличие туберкулинового виража.

Этим медицинским термином характеризуется резкое увеличение папулы Манту (на 6 и более миллиметров) в сравнении с результатами исследований прошлых годов.

Наиболее наглядно он выражается при смене отрицательной реакции Манту на положительную при отсутствии факта выполнения противотуберкулёзной прививки вакциной БЦЖ между двумя пробами.

Большая папула у ребёнка: есть ли повод для беспокойства

Опасным сигналом считается положительная интенсивная или гиперергическая (резко положительная) папула. В то же время положительный результат может быть вызван и другими обстоятельствами. Для уточнения их ребёнок направляется к фтизиатру. Врач, в первую очередь, должен определить следующие данные:

  • сроки проведения БЦЖ;
  • наличие инфекционных заболеваний, когда они были диагностированы и как протекали;
  • возможность аллергической реакции на какой-либо компонент препарата.

Зачастую определить степень опасности большой Манту у ребенка можно и визуально. Она характеризуется равномерным розовым цветом. В случае заболевания туберкулёзом пуговка приобретает тёмный оттенок.

Гиперергическая реакция диагностируется в тех случаях, когда диаметр пуговки превышает 16 мм. После этого визит к фтизиатру и назначение дополнительных обследований неизбежны. Гиперергическая симптоматика может сопровождаться признаками воспаления: увеличение лимфоузлов, появление язвочек и прочее.

Через сколько проходит след от Манту

Длительность видимой внешней реакции организма на Манту зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем этот срок не превышает 5-14 дней.

При отрицательном диагнозе покраснение может не возникнуть вовсе либо исчезнуть на 2-й день.

Следует помнить, что продолжительная реакция на Манту может быть связана не только с особенностями организма, но и с точностью соблюдения рекомендаций врача.

Например, все слышали о том, что Манту нельзя мочить (что давно признано мифом!) и тереть. Однако многие дети в силу малого возраста не соблюдают последнее правило. Это может привести как к увеличению папулы, так и к её стойкости. Чтобы не допустить подобного, необходимо помнить о ряде запретов по отношению к месту инъекции.

Итак, Манту нельзя:

  • заклеивать пластырем;
  • мазать зелёнкой либо перекисью водорода;
  • распаривать.

Обращаться к врачу из-за оставшейся папулы либо покраснения кожи в месте инъекции можно спустя 10-15 суток со дня проведения пробы Манту. Более ранний визит оправдан лишь в тех случаях, когда папула вызывает дискомфорт (болевые ощущения, загноение) либо имеет видимые отклонения от нормы (резкое изменение цвета, появление сыпи и подобные проявления).

В редких случаях продолжительное существование воспаления в месте введения туберкулина указывает на инфицирование организма туберкулёзом. Но прежде чем утверждать это более уверенно, врач должен исключить другие факторы.

  1. Малый срок после введения противотуберкулёзной вакцины. В первые 1-2 года после выполнения БЦЖ у детей часто наблюдается ложноположительная реакция. Она сопровождается увеличенными размерами папулы, характерным красным цветом пуговки и большой продолжительностью остаточных признаков.
  2. белка в крови. Чрезмерная или недостаточная белковая насыщенность может как ускорить, так и замедлить процесс заживления. Чтобы определить её влияние, необходимо сдать анализ крови и оценить все показатели.
  3. Аллергическая реакция. Возникает из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Определяется также путём сдачи анализов. При подтверждении аллергической реакции врач назначает антигистаминные препараты, которые помогают убрать все последствия.

Главное, что следует знать о Манту – далеко не всегда она указывает на наличие или отсутствие активных бактерий туберкулёза в организме. Об этом можно судить из следующих данных.

Положительная проба Манту диагностируется почти у 80 % процентов детей разного возраста. Однако при дальнейших обследованиях болезнь подтверждается лишь у 1,5 % из них.

В остальных случаях речь идет об индивидуальных факторах, аллергии, нарушении регламента проведения аллерготеста и так далее.

Отказываться от туберкулиновой пробы ни в коем случае нельзя. Однако и паниковать от вида «слишком большого» пятна на месте инъекции не стоит. Важно соблюдать правила по уходу за Манту, убедиться в том, что нет аллергии на препарат, и своевременно обращаться к врачу в случае явных визуальных отклонений в месте введения препарата.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kak-dolzhna-vyglyadet-normalnaya-reaktsiya-mantu

Что такое папулы при Манту и какой размер считается нормальным

Как выглядит папула при манту

Папула при Манту — это кожное образование на теле ребенка, которое появляется в результате реакции на укол. Ее наличие часто пугает взрослых и наталкивает на мысль о заболевании. В действительности, папула представляет собой всего лишь ответ организма на внедрение чужеродного тела.

Что такое папула при манту и ее особенности

Каждый человек сталкивается с процедурой проведения теста Манту. Она необходима для определения чувствительности организма на введение ослабленной инфекции туберкулеза.

Папула, появляющаяся после инъекции, является результатом реакции местного иммунитета на попадание туберкулина. Возникает явление по причине скопления Т лимфоцитов, которые несут ответственность за первый барьер защиты организма.

Он отличается от антительного иммунитета, в формировании которого активную позицию занимают специфические белки.

После ведения препарата под кожу пациента на месте укола формируется покраснение, которое за несколько минут после процедуры достигает большого размера. Через некоторое время оно рассасывается. Красное пятно не имеет диагностической важности. Измеряется исключительно папула.

После того, как в организм поступают ослабленные клетки инфекции, происходит конфликт лимфоцитов с чужеродными агентами.

В результате их слияния, на месте укола возникает небольшое уплотнение – папула, отреагировавшая проба Манту. По ее размеру диагностируют степень реакции организма.

Не нужно пытаться самостоятельно определить результат диагностики. Оценивает ответ специалист, учитывая все факторы и индивидуальные особенности человека.

На период достижения ребенка семилетнего возраста, размер папулы не должен превышать отметку в 5 миллиметров. Если она больше, появляются подозрения на инфицирование. Иногда они не оправданы. Размер новообразования 13 мм у годовалого ребенка можно принимать за норму. В таком возрасте отметка колеблется, это не должно вызывать беспокойство.

При 15 мм необходимо дополнительное клиническое обследование. Потребуется прохождение рентгенографии для определения увеличения лимфатических узлов в легких.

Метка 2 сантиметра – серьезный повод для беспокойства. Необходимо пройти перечень диагностических процедур, с целью исключения туберкулеза. Риск обнаружения болезни достаточно высок, обследования занимают несколько месяцев.

Реакция Манту с папулой или без

В зависимости от выраженности воспалительного процессе, различают степени реакции человеческого организма.

Важность представляет динамика увеличения размера папулы. Если на протяжении нескольких лет увеличение ее размера отсутствует, это свидетельствует о положительном ответе организма в пределах нормы.

Таблица возможных вариантов реакции

Предполагаемый возраст ребенкаРазмер папулы отвечающий пределам нормы
12 месяцев5 — 11 миллиметров
2 — 3 года5 — 10 миллиметров
от 4 лет5 — 8 миллиметров
5 — 6 лет5 — 6 миллиметров
Старше 7 лет< 5 миллиметров

Источники утверждают, что размер от 6 до 11 миллиметров, является положительным, отметка не больше 5 говорит о сомнительной реакции, а полное отсутствие папулы – об отрицательном ответе.

Для большинства людей отрицательный ответ говорит о том, что все «хорошо». Но реакция заставляет усомниться о знакомстве организма с вирусом.

Чтобы разобраться в вопросе, необходимо понять принцип теста Манту.

В первые дни жизни ребенка проводится вакцинация БЦЖ. Эта прививка позволяет организму научиться распознавать опасную инфекцию туберкулеза. Первое Манту проводится примерно в возрасте 12 месяцев.

Если проба дает положительный ответ значит, клеточный иммунитет сформировался. При заражении иммунная система справится с болезнетворными клетками. Если ответа нет, вакцинация прошла безрезультатно. Организм не готов к встрече с бактерией. Если проба Манту неоднократно дает отрицательную реакцию, БЦЖ проводят повторно в возрасте 7 лет.

Отсутствие папулы и отрицательная проба не говорят о хорошем результате. Так же дело обстоит, когда папула превышает порог в 17 миллиметров. Это означает сильную аллергическую реакцию, а как исход — о вероятности заражения палочкой Коха.

Факторы, влияющие на туберкулиновую пробу

Главным фактором, который способен исказить результаты тестирования, является аллергическая реакция. Часто гипперактивная реакция Манту возникает по причине:

  • приема медикаментозных препаратов;
  • употребления конкретного вида пищи;
  • контакта с определенными внешними возбудителями;
  • паразитирующих микроорганизмов на теле человека;
  • заболеваний инфекционного характера;
  • неблагоприятных экологических условиях проживания;
  • хронических заболеваниях;
  • неправильном питании и авитаминозе;
  • некачественного раствора;
  • индивидуальной особенности кожного покрова.

Существует мнение, что место инъекции нельзя мочить на протяжении трех дней. Это миф, обусловленный другим методом тестирование.

Ранее подобный тест проводился путем царапания кожного покрова, и сбрызгивания раны туберкулином. В том случае, попадание воды на пораженный участок был недопустим.

Тест проводится путем подкожной инъекции, что не связано с рисками искажений результатов из-за попадания влаги после Манту.

Необходимо ли принимать антигистаминные препараты перед проведением пробы Манту? Как описывает в одной из программ доктор Комаровский, проба на туберкулин и есть тестом аллергической реакции. Он показывает, как воспринимает организм чужеродные клетки. Прием препаратов антигистаминного характера исказят результаты процедуры, приводя к рискам потери времени и сведений.

Что означает положительный результат тестирования

При положительном ответе организма на проведение пробы, перед тем как приступать к процедурам, необходимо выяснить несколько сопоставляющих факторов. Важную роль время от предыдущего тест и проведения вакцинации БЦЖ.

Вполне вероятно, что в организме человека еще сохранились клетки антигена, и они дают подобный результат. Не стоит опускать человеческий фактор.

При воздействии разнообразных внешних раздражителей, папула Манту может увеличиться в размере и дать ложный результат тестирования. Ребенок может расчесать место укола.

Рекомендуем почитать:

Большая папула и положительный ответ могут быть результатом аллергической реакции на первое БЦЖ. Это считается нормальным. У большинства привитых детей к 12 – 18 месяцам наблюдается подобная реакция.

Менее чем у 40% можно увидеть сомнительную или отрицательную реакцию. Аллергия развивается спустя 45-60 дней, и достигает своего пика к первому – второму году жизни.

Детям раннего возраста часто диагностируют папулу размером в 16 мм.

После обнаружения крупной папулы, врач педиатр направляет ребенка к узконаправленному специалисту – фтизиатру. Врач проводит дополнительное диагностическое обследование, с целью выяснения обстоятельств явления.

При наличии положительного результата, во внимание принимаются сведения о:

  • ранее проведенной прививки БЦЖ;
  • ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов для теста.

Специалисты отличают положительные результаты пробы, возникшие после вакцинации от той, которая показывает наличие опасной инфекции, благодаря внешнему виду папулы. После прививки она имеет слабо выраженное розовое окрашивание и исчезает спустя 1.5 -2 недели. Показатель туберкулеза выглядит темной, интенсивно окрашенной папулой. Образование не исчезает длительное время.

Противопоказания к процедуре

Подкожное введение туберкулина безопасно для ребенка и не может привести к особым осложнениям. Существует ряд противопоказаний, которые ограничивают проведение процедуры.

Не следует проводить тест в период заболевания. Можно получить искаженные данные. То же относиться к карантинному периоду. Чтобы сделать адекватную диагностику, следует, чтобы ребенок не подавал признаков болезни.

Не нужно делать подкожную пробу людям, страдающим эпилептическими приступами, при острых аллергических и кожных заболеваниях в период обострения.

Возникновение папулы на месте укола во время пробы на туберкулез – считается нормальным явлением. Беспокойство у врачей вызывает ее полное отсутствие. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать результат теста. Опытный специалист оценит ситуацию в каждом конкретном случае.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/papuly/pri-mantu.html

Как выглядит папула манту фото

Как выглядит папула при манту

Каждый современный человек слышал о такой процедуре, как проведение реакции Манту.

Что это такое? Как ее осуществляют? Для чего? Есть ли какие-нибудь противопоказания у этого медицинского вмешательства? Каким образом интерпретировать полученные результаты? Ответы на все это и не только обязательно будут обнаружены ниже.

На самом деле изучить действие Манту и все, что связано с этой реакцией, не составляет никакого труда. Информация будет полезна преимущественно родителям несовершеннолетних детей. Ведь именно эта категория населения чаще всего сталкивается с соответствующими манипуляциями.

Краткая характеристика

Что такое реакция Манту? В народе ее называют “пуговкой”. Это своеобразная проба на наличие туберкулеза у человека. Старый, проверенный временем метод диагностики упомянутого заболевания.

Манту не является прививкой. Поэтому к вакцинации она никакого отношения не имеет. Проводится чаще всего детям начиная с первого года жизни. Взрослым Манту ставят редко — для этой категории населения существуют иные методы диагностики туберкулеза.

О заболевании

Реакция Манту — это проба на туберкулез. Что это за заболевание такое?

Туберкулез является одной из самых распространенных болезней во всем мире. Носит инфекционный характер. Тяжело и долго лечится, может привести к летальному исходу. Передается воздушно-капельным путем.

Вызывает туберкулез палочка Коха. Это заболевание встречается почти во всех странах, даже вакцинация не помогает 100 % защитить организм от инфицирования. Недуг поражает преимущественно легкие и кости. Вследствие этой болезни иммунная система подрывается.

Именно поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Туберкулез в современной медицине лечится, но не всегда эффективно. Тем не менее пренебрегать ежегодной диагностикой не следует. Она доступна всему населению, в России проба Манту делается бесплатно.

Состав “вакцины”

Перед тем, как знакомиться с результатами проведенной диагностики, поговорим немного о “вакцине” в целом. Что такое Манту? Из чего состоит соответствующий “реагент”?

В состав изучаемого раствора входят ослабленные клетки туберкулеза. Они, попадая в организм, заставляют иммунитет работать и бороться с чужеродными составляющими. Заболеть от Манту нельзя.

Кроме туберкулина (так называют ослабленные клетки туберкулеза), в составе вводимого в организм раствора можно обнаружить:

Стоит обратить внимание на то, что Манту не имеет в составе белковых компонентов. Это приводит к тому, что введение вещества в организм значительно реже вызывает аллергические реакции.

Кому проводят диагностику

Реакция Манту, как мы уже говорили, является современным и быстрым способом проверки организма человека на наличие туберкулеза. Стоит запомнить, что на БЦЖ имеющийся очищенный туберкулин не реагирует. Поэтому бояться за ложноположительный результат пробы при наличии прививки от туберкулеза не стоит.

Пробу Манту проводят в России массово. Обычно с этим типом диагностики туберкулеза сталкиваются дети. Раз в год проводится соответствующая процедура, помогающая сразу определить наличие заболевания у ребенка.

Реакция Манту в год (в 12 месяцев) делается в первый раз. После этого процедура проводится ежегодно. Например, в детском саду или в районной поликлинике. Современные родители могут отказаться от Манту и сделать “Диаскинтест” или сдать кровь на анализ.

В любом случае чаще всего изучаемую туберкулезную пробу делают детям. Взрослые почти не сталкиваются с подобной операцией. Ведь для них есть более быстрые и универсальные способы определения туберкулеза. Но при желании каждый человек может записаться на изучаемую процедуру.

Важно: Манту часто проводят после лечения от туберкулеза и для определения необходимости повторной вакцинации БЦЖ.

Как проводят процедуру

Нормы реакции Манту будут представлены вниманию позже. Для начала несколько слов о том, как проводят соответствующую диагностику.

Как уже было сказано, Манту не является вакцинацией. Раствор с ослабленной туберкулезной палочкой вводят внутрикожно. В вены и мышцы жидкость не попадает.

Укол ставится на внутренней стороне предплечья. Перед введением раствора кожа обрабатывается спиртом, затем вводится игла шприца. После проведения процедуры игла удаляется из кожи.

Важно: делать пробу Манту необходимо в положении сидя.

Что происходит после операции

Реакция Манту у взрослых и детей “ведет” себя после введения соответствующего раствора приблизительно одинаково. Результат зависит от наличия туберкулеза в организме. В остальном реакция у всех людей должна быть одинакова.

Как правило, после введения раствора с очищенным туберкулином на месте укола возникает небольшая припухлость. Она называется папула. Именно по этой составляющей через несколько дней будет оцениваться результат диагностики на туберкулез.

Каким может быть результат

Мы выяснили, что такое реакция Манту. Норма у детей и взрослых этой диагностики, как уже было сказано, будет приблизительно одинаковой. Но как интерпретировать получившийся результат?

Реакция пробы может быть:

  • положительной;
  • отрицательной;
  • нормальной;
  • сомнительной.

Иногда встречается ложноположительный результат. Его принято относить к сомнительному. Далее более подробно рассмотрим нормы реакции Манту у детей и взрослых. Предложенная ниже информация поможет быстро разобраться в результатах проведенной диагностики.

Отрицательный показатель

В норме реакция Манту должна быть отрицательной. Это признак того, что организм не столкнулся с туберкулезом. При подобной картине врачи проводят ревакцинацию БЦЖ.

Как правило, отрицательным результатом является полное отсутствие какой-либо реакции на введенный “реагент”. То есть место укола просто заживает. Ни уплотнений, ни покраснения быть не должно.

Такая картина указывает на то, что организм вообще никогда не сталкивался с туберкулезом. Либо контакт имел место, но так давно, что иммунная система уже давно поборола палочку Коха.

Сомнительный результат

Норма реакции Манту — отсутствие каких-либо образований в месте введения раствора с реагентом. Но такая картина в современном мире почти не встречается. Поэтому стоит рассмотреть иные варианты развития событий.

Как уже было сказано, человек может столкнуться с сомнительным результатом проведения диагностики. Так называется реакция после Манту без уплотнений. В ходе подобных обстоятельств кожа в месте укола просто краснеет.

Размер покраснения тоже играет немаловажную роль. Если “пораженная” область составляет 2-4 миллиметра, можно говорить об отсутствии палочки Коха в организме.

Нормальная реакция

То, как выглядит место укола, показано на фото. Нормы реакции Манту представлены нашему вниманию ниже. Стоит заметить, что врачи допускают образование небольших папул после введения изученного раствора. Подобное явление считается нормальным.

Вообще, размер уплотнения зависит от возраста ребенка и от следа от “пуговки”. Кроме того, роль играет дата проведения прививки БЦЖ.

У детей первого года жизни норма пробы может составлять до 17 миллиметров. Обычно такие показатели встречаются при наличии большого (до 8 миллиметров) следа от “пуговки”. Если след маленький, в норме Манту составляет около 1,1 сантиметра.

Ниже представлена таблица, помогающая судить о нормах реакции Манту в зависимости от возраста малыша и от срока проведения вакцинации БЦЖ.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/kak-vygljadit-papula-mantu-foto.html

WikiZdravie.Ru
Добавить комментарий