Нарушение микрофлоры влагалища: причины и способы лечения

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы, лечение

Нарушение микрофлоры влагалища: причины и способы лечения

Воспаления влагалища

11.04.2018

16.1 тыс.

10.8 тыс.

9 мин.

1

Дисбактериоз влагалища представляет собой нарушение микрофлоры с увеличением количества патогенных бактерий. Сопровождается нехарактерными выделениями, неприятным запахом и зудом.

Лечение проводится в несколько этапов и включает: подавление роста инфекционных агентов, заселение нормальной микрофлорой и стабилизацию иммунитета.

В зависимости от возбудителя могут быть назначены противовирусные или антибактериальные препараты.

Дисбактериоз влагалища представляет собой невоспалительное инфекционное заболевание, характеризующееся заменой нормальной микрофлоры на ассоциации анаэробных бактерий.

Болезнь имеет широкое распространение: диагноз ставится 21-33% всех женщин, которые приходят с жалобами на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности наблюдается яркая или смазанная симптоматика. Болезнь нередко носит рецидивирующий характер. По классификации не относится к венерическим заболеваниям.

В просвете влагалища рост грибковой и бактериальной микрофлоры происходит постоянно.

В норме этот процесс не представляет угрозы для здоровья женщины – он находится под постоянным контролем гормонального фона, иммунной системы и полезной микрофлоры.

Основную часть последней составляют лактобактерии (палочки Додерлейна). Их доля в норме должна быть около 95%. Они создают кислую среду, которая делает невозможным размножение других бактерий.

Если происходит сбой в системе контроля, меняется влагалищная слизь и уменьшается количество палочек Додерлейна, создаются условия, благоприятные для размножения патогенной микрофлоры.

Причиной развития патологии не может стать отдельный микроорганизм. Дисбактериоз формируется в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего патогенными агентами выступают:

  • микоплазмы;
  • мобилункус;
  • гарднереллы.

Они относятся к роду анаэробных бактерий, то есть не нуждаются в кислороде для роста и развития.

Различают внешние и внутренние причины, которые приводят к преобладанию патогенной микрофлоры и развитию дисбактериоза влагалища. Внутренние описаны в таблице:

ПричинаОписание
МенопаузаСнижение выработки эстрогена в организме приводит к подавлению роста и размножения молочнокислых бактерий
БеременностьПод воздействием увеличивающегося количества прогестерона происходит уменьшение роста лактобактерий. Иммунная система женщины ослабевает: это необходимо для того, чтобы организм не отверг плод как чужеродный
Атрофия влагалищаПроцессы атрофии слизистой оболочки способствуют нарушению микрофлоры
Дисбактериоз кишечникаНарушение микрофлоры кишечника приводит к дисбактериозу в области влагалища
ДругиеГормональные расстройства, полипы, кисты, врожденные нарушения анатомической структуры влагалища, пороки развития половой системы, заболевания поджелудочной и щитовидной железы

Внешние причины:

ПричинаОписание
АнтибиотикиПатология возникает при их бесконтрольном длительном приеме. Антибиотики не обладают избирательным действием и разрушают любую бактериальную флору
Лечебные препаратыПодобный эффект могут спровоцировать препараты из группы антимикотиков, цитостатиков, а также прохождение радиотерапии. Патология развивается вследствие значительного снижения иммунной защиты
Интимная гигиенаНедостаточная интимная гигиена или, наоборот, слишком тщательная, в том числе спринцевание, использование антибактериального мыла или средств со щелочным pH
Деформация мышц влагалищаВозникает после родов или хирургического вмешательства
Наличие во влагалище инородных телГигиенические тампоны, диафрагмы, внутриматочной спирали
ДругиеСмена постоянного партнера, использование средств со спермицидами, ведение активной половой жизни, наличие воспаления в репродуктивной системе

Отдельно стоит отметить нарушение деятельности иммунной системы. Причин, которые к этому приводят, может быть множество (инфекционные и неинфекционные воспаления, экзогенные и эндогенные факторы). Любое воздействие может стать пусковым механизмом для развития дисбактериоза.

Симптомы заболевания могут варьироваться в значительной степени. Женщина отмечает следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологических процессов:

  • Выделения из половых путей. Они могут быть как скудными, так и обильными, часто обладают неприятным запахом, который проявляется сильнее после половой близости или во время менструации. Запах тухлой рыбы или аммиака возникает по причине активной жизнедеятельности патогенной флоры, в частности гарднереллы. На раннем этапе выделения будут иметь сероватый оттенок.
  • Зуд. Данный симптом часто может отсутствовать, но многие женщины ощущают его во время менструации.
  • Болезненные ощущения во время половой близости.
  • Чувство жжения и рези во время мочеиспускания.
  • Возможно слипание малых половых губ из-за гнойных выделений.

Цвет выделений, характерный для вагиноза

Когда патологический процесс существует на протяжении длительного времени, симптомы становятся более выраженными:

  • Выделения начинают менять консистенцию: становятся более тягучими, похожими на творожную массу.
  • Их цвет приобретает зеленый оттенок.
  • Выделения распределяются по стенкам влагалища равномерно, становятся липкими, увеличивается их количество (до 20 мл в сутки).
  • Если присоединяется патогенная флора, повышается риск формирования бактериального вагиноза. Появляется умеренный зуд в районе вульвы. Возможно нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря: мочеиспускание становится частым, болезненным.
  • Признаки воспалительного процесса могут не наблюдаться: слизистая не изменяется, имеет розоватый оттенок, кольпоскопия не дает положительных результатов.

У одних женщин признаки дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного времени, другие замечают какие-либо изменения периодически, только под влиянием неблагоприятных факторов.

Диагностика дисбактериоза относится к компетенции гинеколога. Он собирает анамнез, выясняет жалобы пациентки. Во время осмотра визуализирует выделения на стенках вагины. Они могут иметь сероватый или белый оттенок.

Обязательно необходимо взять забор мазка из влагалища. Он позволяет увидеть клетки эпителия, к которым прикреплены патогенные бактерии. В норме их быть не должно.

Кроме того, в образце будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами и наблюдаться уменьшенное количество палочек Додерлейна.

При помощи специальной тест-полоски определяется кислотность среды. Значение более 4,5 указывает на присутствие дисбактериоза. Еще один признак — возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении в бели калиевой щелочи.

Диагноз ставится, если присутствуют три положительных критерия из четырех:

  1. 1. Запах тухлой рыбы при реакции с белями.
  2. 2. Визуализация специфических выделений при осмотре.
  3. 3. Наличие ключевых клеток в мазке.
  4. 4. Кислотность выше 4,5.

Если имеются показания, женщину отправляют на консультацию к смежным специалистам. Это могут быть: гастроэнтеролог, венеролог, эндокринолог и другие.

Для лечения применяется комплексный подход, который включает в себя несколько этапов:

  1. 1. Подавление жизнедеятельности патогенных бактерий.
  2. 2. Заселение нормальной микрофлорой.
  3. 3. Восстановление иммунитета для нормализации микрофлоры.

Если дисбиоз связан с наличием половой инфекции, основной задачей является устранение возбудителя ЗППП из организма пациентки. В этом случае обязательно назначается курс антибактериальной терапии, одновременно с которой проводятся другие лечебные мероприятия.

Если половые инфекции отсутствуют, прием антибиотиков не является обязательным компонентом терапии. Значительно эффективнее применять местные антисептики: спектр их действия шире, а резистентности бактерий к ним практически не возникает.

Лечение дисбактериоза осуществляется следующими препаратами, описанными в таблице:

Тип препаратовОписание
ТаблеткиЧаще всего назначают Трихопол с действующим веществом метронидазолом. Это лекарство позволяет ликвидировать анаэробные бактерии. Также могут быть назначены Клиндамицин, Тинидазол, Орнидазол. Продолжительность лечения – не более 10 дней
СуппозиторииВозможных побочных эффектов от приема препаратов внутрь можно избежать, если использовать лекарства местно. Назначают такие вагинальные свечи, как Трихопол, Нео-Пенотран, Клион-Д, Флагил, Клиндацин. Могут быть использованы тампоны с нанесением на них крема или геля: Метрогил-гель, Розекс, Розамет, Далацин
ВитаминотерапияВо время лечения антибактериальными препаратами показан прием витамина C в повышенной дозировке: это способствует активации иммунитета, снижает проницаемость сосудов
Влагалищные инсталляцииНа протяжении недели один раз в день вводят во влагалище тампоны, смоченные в борной или молочной кислоте с концентрацией 2%. Это позволяет создать кислую среду, которая препятствует размножению анаэробных бактерий
Антигистаминные средстваЧасто в дополнение к общему лечению назначают антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин. Особенно они необходимы, если проводится терапия антибиотиками

Заселение нормальной микрофлорой проводится со второй стадии курса лечения, когда максимально подавлен патогенный возбудитель. Для этого применяются высокие дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) как общего, так и местного действия (Линекс, Бифидумбактерин).

Применение одних эубиотиков неоправданно и даже бесполезно. Необходимо сначала подавить инфекцию, которая вызвала заболевание, и только потом корректировать микрофлору влагалища.

Иммунная система влагалищной стенки контролирует микрофлору, не позволяя расти другим бактериями. Нарушение микрофлоры всегда связано со снижением иммунитета стенки, поэтому местная иммунокоррекция должна быть частью терапии, иначе остальные мероприятия могут оказаться неэффективными.

В простых случаях можно ограничиться применением иммуномодуляторов местно. Если форма болезни запущенная, восстановление иммунитета требует более серьезных препаратов.

В сложных случаях иммуномодулирующая терапия проводится в самом начале лечения. Могут применяться биопрепараты для интравагинального введения. Используются суппозитории Бификол, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Ацилакт.

Курс лечения ими составляет не более 10 дней.

Как правило, терапия заболевания занимает около 3 недель. Перед этим пациентка обследуется, при необходимости обследование назначается и половому партнеру. После окончания терапии проводится контрольный осмотр, делаются анализы. Если симптомов дисбиоза не обнаруживается, лечение можно считать законченным и заниматься в дальнейшем профилактикой.

Средства народной медицины разрешается использовать как дополнение к основному лечению после консультации со специалистом.

Эффективным средством для лечения и профилактики вагиноза являются следующие ванны:

  • Щелочная. В литре воды растворяют ложку соды, добавляют 50 капель раствора йода, выливают в ванну с теплой водой. Принимать ее нужно по 30 минут ежедневно.
  • С прополисной настойкой. Заливают прополис медицинским спиртом в пропорции 1:10, настаивают 5 суток, на 5 л воды добавлять по 2 ст. л.
  • С отваром дубовой коры. 200 г дубовой коры заливают холодной водой, настаивают 3 часа, кипятят смесь и выливают в ванну с теплой водой. Принимать ее следует по 15-20 минут 2-3 раза в неделю.

Для спринцевания подходят травы с антисептическим действием. К ним относятся:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • зверобой.

Необходимо залить 1 ст. л. травы стаканом горячей воды, остудить и процедить. Процедуры проводят утром и вечером.

Чтобы приготовить отвар из сбора разных растений, в равных долях смешивают шалфей, дубовую кору, тысячелистник, заливают смесь холодной водой и настаивают в течение 4 часов.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  • Одну айву и 2 яблока вместе с кожурой натереть на терке. 2 стакана вишни растереть, мелко порезать зубчик чеснока и один лимон, вынув косточки. Все ингредиенты смешать и залить водой, через полчаса процедить настой. Употреблять через каждые 4 часа по 1 рюмке.
  • 2 ст. л. плодов рябины залить 0,5 л воды и поставить на огонь. После того как отвар закипит, проварить его 20 минут. Добавить 2 ложки меда и прокипятить еще 5 минут. После остывания натереть на терке 2 большие луковицы и добавить в смесь.
  • Залить 50 г прополиса 100 г спирта, настоять в течение 10 дней в темном месте, иногда взбалтывая. Принимать один раз в день по чайной ложке, запивая молоком.

Всем пациенткам, которые окончили курс лечения, желательно посещать врача каждые 3 месяца в течение года. Это дает возможность оценить состояние микрофлоры, проследить изменения, произошедшие со времени окончания лечения. Если появляется тенденция к нарушениям, проводится профилактический курс терапии. Восстановить флору влагалища на начальных этапах болезни достаточно просто.

Если в течение первого года проблем не отмечается, дальнейшее наблюдение проводится реже: раз в 6 месяцев – год. Такая схема позволяет максимально снизить риск рецидива.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/disbakterioz-vlagalischa.html

Дисбактериоз влагалища: симптомы и лечение

Нарушение микрофлоры влагалища: причины и способы лечения

Симптомы и причины дисбактериоза влагалища. Как вылечить дисбактериоз (баквагиноз, кандидоз). Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Дисбактериоз влагалища – нарушение микрофлоры урогенитального тракта. Влагалищная микрофлора – это сложная система взаимодействия большого количества различных микроорганизмов. Они делятся на облигатные (полезные бактерии и условные патогены), факультативные (индивидуальное носительство определенных бактерий) и транзиторные (не характерные для данной среды бактерии, занесенные извне).

В норме влагалище преимущественно населяют лактобактерии (палочки Додерляйна). Небольшое количество микрофлоры приходится на бифидобактерии, непатогенные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и энтерококки. У некоторых женщин могут также присутствовать дрожжи (грибки), гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы.

Состав флоры влагалища определяется возрастом женщины, ее иммунитетом, гормональным статусом, фазой менструального цикла и даже климатом, в котором она находится. Здоровая микрофлора способствует созданию такого уровня pH, при котором условно-патогенные микроорганизмы не в состоянии размножиться и дать рост.

Но при неблагоприятных факторах баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над лактобактериями, что приводит к появлению неприятных симптомов и при отсутствии лечения грозит воспалительными процессами в малом тазу.

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной развития дисбактериоза влагалища является совокупность факторов, негативно сказывающихся на интимном здоровье женщины.

В их число входят:

  • дисбактериоз кишечника
  • изменение гормонального фона (при беременности, менопаузе, после аборта или родов)
  • прием антибиотиков
  • нарушение правил интимной гигиены (пренебрежение ими или наоборот чрезмерное использование парфюмированных средств)
  • частое ношение прокладок
  • снижение иммунитета (переохлаждение, простудное или инфекционное заболевание и др.)
  • стресс
  • смена климата
  • активная половая жизнь без предохранения
  • смена полового партнера
  • заболевания органов малого таза (половые инфекции, эрозия и пр.)
  • атрофические процессы на слизистой половых органов
  • ношение нижнего белья из синтетики
  • применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов и цитостатиков)

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища является состоянием, когда патогенная микрофлора начинает преобладать над полезной и от того, какие именно бактерии стали размножаться больше положенного, зависит симптоматика патологического процесса. Когда во влагалище происходит обильный рост гарднерелл и другой анаэробной флоры, можно говорить о наличии у пациентки бактериального вагиноза.

В мазке на флору он обозначается словами «ключевые клетки». Симптомы баквагиноза довольно специфичны: это в первую очередь обильные бело-серые выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, иногда сопровождающиеся жжением и зудом, в том числе, и в мочеиспускательном канале. Выделения усиливаются после полового акта и менструации.

Если причиной дисбактериоза является размножение грибковой флоры, в особенности рода кандида, принято говорить о кандидозе влагалища. Симптомы кандидоза проявляются обильными выделениями с творожистым содержимым, сильным зудом во влагалище, а также жжением и раздражением слизистой оболочки половых органов.

При преобладании кокковой флоры во влагалище снижается количество лактобактерий, и возрастает количество кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Особых проявлений такой дисбактериоз не имеет.

Женщина может заподозрить неладное, когда эти бактерии проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит (жжение при мочеиспускании, рези и боли в лобке), либо в матку и маточные трубы, провоцируя такие серьезные заболевания, как сальпингоофорит и эндометрит, проявляющиеся повышением температуры тела, гнойными выделениями, сильными болями внизу живота.

Как было сказано выше, микрофлора может нарушаться из-за наличия у женщины половой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.). Инфекция меняет кислотность влагалища, способствуя развитию воспаления, в связи с чем микрофлора еще больше нарушается.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Чтобы определить, какая именно бактерия вызвала дисбактериоз влагалища, необходимо пройти ряд диагностических процедур, включающих осмотр гинеколога, взятия мазка на флору, бакпосева выделений. При подозрении на наличие половой инфекции также берется мазок из цервикального канала на ЗППП (половые инфекции).

Мазок на флору позволит определить наличие воспалительного процесса в уретре, влагалище или на шейке матки, диагностировать ключевые клетки и грибки, установить тип флоры, населяющей влагалище – палочковая, смешанная или кокковая. При наличии кокковой флоры берется бакпосев.

Он показывает рост таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, гарднерелла и пр. Огромным преимуществом данного исследования является не только определение возбудителя заболевания, степени его роста, но и выявление чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как только определены бактерии, которые стали причиной появления дисбактериоза влагалища, пациентке назначается лечение, которое состоит из нескольких важных этапов:

1. Подавление патогенных бактерий во влагалище.

2. Население влагалища полезной микрофлорой, нормализация уровня pH.

3. Укрепление иммунитета слизистой оболочки половых органов.

Для устранения болезнетворных бактерий назначаются препараты, подавляющие размножение инфекции. Они могут быть как системными, так и местными в зависимости от возбудителя.

Если дисбактериоз влагалища связан с половой инфекцией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Вильпрафен, Юнидокс, Таваник и др.

) и вагинальные свечи с антибактериальным компонентом (Гексикон, Полижинакс и др.).

Лечиться от заболевания, передающегося половым путем, необходимо вместе с половым партнером, иначе в дальнейшем произойдет перезаражение.

Также антибиотики могут понадобиться при выявлении большого титра условно-патогенных бактерий (более 10 в 4 кое/мл) или если дисбактериоз перешел в более грозные заболевания, такие как цистит, аднексит, пиелонефрит и пр.

В остальных случаях бывает достаточно местного лечения вагинальными суппозиториями.

Свечи помогут подавить размножение патогенов, устранить воспалительный процесс, нормализовать работу слизистых оболочек и подкорректировать состояние микрофлоры.

Баквагиноз (гарднереллез) лечится такими свечами, как Нео-пенотран, Бетадин, Тержинан, Флуомизин.

При сильно выраженных симптомах или хронической рецидивирующей инфекции врач может прописать в дополнение к свечам таблетки Далацин, Трихопол или Орнидазол.

Дисбактериоз, вызванный размножением грибков рода кандида (молочницей), никогда не лечится антибиотиками. Для лечения кандидоза назначается курс противогрибковых суппозиториев, таких как Пимафуцин, Ливарол, Кандид б6. При постоянных обострениях рекомендуется также принимать таблетки Пимафуцин или капсулы Энтерол. Они помогут подавить размножение грибковой флоры в кишечнике.

Тем, у кого дисбактериоз влагалища обусловлен ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и пр.

, назначаются свечи Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Гиналгин.

При осложненном течении или переходе дисбиоза в такие заболевания, как цистит, сальпингоофорит, требуются системные препараты для приема внутрь, чаще всего сильнодействующие антибиотики.

Иногда гинекологи прописывают пациенткам тампоны с такими лекарственными средствами, как Хлорофиллипт, Диоксидин, спринцевания Мирамистином, Малавитом, Тантум розой. Недостатком данного метода является невозможность соблюдения полной стерильности при изготовлении самодельных тампонов и неудобство в использовании.

Следующим этапом является восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с помощью заселения его лакто- и бифидобактериями. Для этих целей перорально применяются такие препараты, как Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте. Они способствуют усилению защитных сил организма, поддерживая слизистую оболочку органов ЖКТ.

Обязательно назначаются вагинальные свечи с полезными бактериями, призванные нормализовать кислотность влагалищной среды. Наиболее популярные из них: Ацилакт, Бифидумбактериин, Лактожиналь, Фемилекс, Лактонорм. Курс применения составляет не менее 10-14 дней.

Быстро и эффективно заселяют влагалищную микрофлору капсулы Вагилак. Не смотря на то, что они употребляются перорально, лактобактерии, содержащиеся в препарате, способны проникать во влагалище через стенки кишечника и активно там размножаться, создавая на слизистой специальную защитную пленку.

С помощью данных действий необходимая концентрация кисломолочных бактерий восстанавливается, и баланс бактерий в урогенитальном тракте приходит в норму. Но, к сожалению, дисбактериоз очень любит возвращаться и чтобы не допустить его, необходимо немного помочь своему организму.

Для этих целей рекомендуется поддержание местного иммунитета такими препаратами, как спрей Эпиген интим, Панавир, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами – Галавит, Генферон, Полиоксидоний. Они помогут простимулировать иммунитет, защитить слизистые оболочки половых органов от размножения вредоносных бактерий и избежать рецидивов заболевания.

Многие интересуются, нужно ли лечить полового партнера, если у женщины выявлен дисбактериоз влагалища. Обычно лечение половому партнеру не назначается, т.к. дисбиоз – нарушение влагалищной флоры и половым путем это не передается. Тем не менее, при хроническом упорном течении инфекции иногда лечиться приходиться и половому партнеру.

Влияет ли дисбактериоз влагалища на способность зачатия

Достоверно известно, что нарушение флоры, сопровождающееся снижением количества лактобактерий во влагалище, может влиять на способность к зачатию.

Почему из-за нехватки лактобактерий во влагалище не получается забеременеть? Для успешного оплодотворения яйцеклетки важное значение имеет активность и подвижность сперматозоидов.

Если их способность к передвижению снижается, шансы забеременеть у женщины тоже сводятся к минимуму.

Помимо мужских факторов на активность сперматозоидов оказывает влияние в том числе кислотно-щелочной баланс женских половых органов (pH). Если он смещается в кислую сторону, сперматозоиды могут потерять способность к передвижению и даже погибнуть.

За поддержание естественного физиологического уровня кислотности во влагалище ответственны лактобактерии, составляющие около 95% всей вагинальной флоры. При их достаточном количестве во влагалище создаются благоприятные условия для оплодотворения. Нарушение микрофлоры может привести к проблемам с зачатием.

Поэтому при планировании беременности женщинам необходимо вылечить дисбактериоз влагалища.

Профилактика развития дисбактериоза влагалища

Успех лечения дисбиоза – профилактика. Чтобы закрепить результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

В первую очередь, нужно тщательно следить за интимной гигиеной: принимать душ хотя бы 1-2 раза в день, в том числе после дефекации (при невозможности воспользоваться влажной туалетной бумагой), использовать только специальные средства для подмывания (подробнее о самых лучших гелях для интимной гигиены).

Большую роль играет ведение упорядоченной половой жизни и предохранение барьерными методами со случайными партнерами.

Стоит чаще бывать на свежем воздухе, избегать застойных процессов в малом тазу, занимаясь активными видами спорта.

Женщинам, склонным к частым рецидивам нарушения микрофлоры влагалище в течение года после лечения нужно сдавать мазок и бакпосев каждые 3 месяца и в случае подозрительных изменений сразу принимать меры.

Лучшие гели для интимной гигиены
Самые эффективные и популярные гели для интимной гигиены. Почему нельзя подмываться обычным мылом.

Препараты для восстановления флоры влагалища
Самые эффективные свечи и таблетки от дисбактериоза влагалища и после приема антибиотиков.

Кишечная палочка в мазке у женщин
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.

Источник: http://www.svetulka.ru/s1/x1/disbakterioz-vlagalischa-simptomy-i-lechenie/

Нарушение микрофлоры влагалища: причины и симптомы

Нарушение микрофлоры влагалища: причины и способы лечения

Нарушение микрофлоры влагалища хотя бы раз в жизни беспокоило любую женщину. С этой болезнью сталкиваются и девушки, которые никогда не жили половой жизнью. Протекает недуг бессимптомно, но может вызывать самые тяжелые последствия, сопровождающиеся воспалительным процессом. Гинекологи называют патологию дисбиозом или дисбактериозом.

Что представляет собой дисбиоз?

Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

Нарушение микрофлоры влагалища на первом этапе никак себя не проявляет. Меняются лишь в незначительной степени выделения. В нормальном состоянии у женщины они отсутствуют, а если и бывают, то в малом количестве. При здоровой микрофлоре не бывает резей, болей, запаха, чувства жжения, сухости во время полового акта и дискомфорта.

Неприятный запах, увеличение количества беловато-желтоватых выделений говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит? Об этом и пойдет речь дальше.

Нормальная микрофлора на 90 % состоит из лактобактерий и на 9 % – из бифидобактерий. Оставшийся 1 % приходится на условно-патогенные микроорганизмы, которые редко провоцируют какие-либо заболевания.

Незначительные изменения организм женщины легко переносит, особенно при хорошем иммунитете. При серьезных нарушениях, где число лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а процент условно-патогенных микроорганизмов растет, половая система может дать сбой.

В результате происходит размножение таких вредоносных бактерий, как грибок, гарднерелла, стрептококк, протей, кишечная палочка, хламидии и т. д. Возникает дисбактериоз влагалища и, как следствие, воспалительный процесс.

Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

К самым распространенным видам заболевания относят:

  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз;
  • молочницу.

Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога два раза в год.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

  • Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
  • Изменение гормонального фона. Бессистемная половая жизнь, климакс, беременность, рождение ребенка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
  • Смена климатических поясов.
  • Стрессовые ситуации.
  • Хаотичная сексуальная жизнь. Частая смена половых партнеров. Игнорирование методов контрацепции.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания малого таза.
  • Инфекции, приобретенные после полового акта.
  • Продолжительное лечение антибиотиками.
  • Кишечные заболевания.
  • Неправильное введение и использование тампонов для месячных.

Все эти и другие причины вызывают нарушение микрофлоры влагалища.

Симптомы заболевания

Помогут вовремя распознать нарушение микрофлоры влагалища симптомы заболевания. Хотя во многих случаях, особенно на начальной стадии заболевания, они попросту отсутствуют. Если бактериоз начал прогрессировать, могут наблюдаться:

  • выделения белого и желтого цвета;
  • неприятный запах;
  • дискомфорт в районе половых органов;
  • сухость во время секса;
  • жжение, зуд и боль в области гениталий.

Это основные признаки нарушения микрофлоры влагалища. Если дисбиоз не лечить, то может возникнуть эндометрит, воспаление придатков, шейки матки или стенок влагалища. Если инфекционный процесс затронул мочеполовые органы и мочеиспускательный канал, то, как правило, развивается цистит или уретрит.

Нарушение микрофлоры влагалища при беременности и после родов

Беременность, изменение гормонального фона могут спровоцировать острую стадию вагинального дисбиоза. В период вынашивания ребенка симптоматика заболевания усугубляется. Наблюдается обилие выделений, беспокоит неприятный запах, зуд и жжение в области гениталий, возникают болевые ощущения во время секса.

Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения.

Может возникать нарушение микрофлоры влагалища после родов. Как лечить пациентку в этой ситуации? Этот вопрос решает только врач. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный гриб рода Candida. На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

В этом случае терапию проводят противогрибковыми средствами в комплексе с пробиотиками, которые положительным образом влияют на миклофлору влагалища и предупреждают вторичное появление болезни.

Дисбактериоз влагалища и половой партнер

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища не влияет на половую жизнь женщины и не вызывает у сексуального партнера особых проблем. Исключением является запущенная стадия дисбиоза. В этом случае у мужчины могут развиться признаки баланопостита или неспецифического уретрита, и то только в том случае, если представитель сильного пола имеет предрасположенность к заболеванию.

Как правило, болезни полового партнера не влияют на влагалищную среду женщины, разумеется, речь не идет о венерических заболеваниях.

Лечение дисбиоза влагалища проводится только у женщин, без привлечения партнера, если только патология не вызвана половой инфекцией.

Если имеют место ЗППП, то они сопровождаются выраженным дисбактериозом. Вызывают дисбаланс во влагалищной среде. Провоцируют появление воспалительного процесса и нарушают микрофлору вагины.

Однако нет таких ситуаций, где возбудителем выступает только инфекция, передающаяся половым путем. Всегда болезнь сопровождается негативными изменениями в условно-патогенной микрофлоре. Это следует учитывать в борьбе с недугом.

Здесь прием одних антибиотиков вряд ли поможет, так как не восстановит нормальный уровень микрофлоры.

Всегда курс лечения должен заканчиваться прибиотиками, восстанавливающими влагалищную среду. Серьезные проблемы, вызванные хламидиями и трихомонадой, решают путем антибактериальной терапии, после которой необходимо восстановление микрофлоры. Эти курсы должны быть разделены и проводятся один за другим.

В ситуациях, когда заболевание имеет легкую форму, нужно провести урогенитальную диагностику. А восстановливать необходимый фон можно одновременно с устранением половой инфекции.

Дисбактериоз у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается даже у девушек, которые ни разу не вступали в половую связь. Здесь оказывают влияние самые различные факторы.

Это и гормональная перестройка организма во время полового созревания, и особенности структуры девственной плевы, и несоблюдение правил гигиены (в том числе неправильное подмывание гениталий), и прием антибиотиков и других препаратов.

Причины в этом случае схожи с факторами, способствующими развитию дисбактериоза у женщин, ведущих активную половую жизнь. Но есть и нюансы.

В отличие от женщин, у девушек редко наблюдаются обильные выделения, так как девственная плева не дает им выходить из влагалища в полном объеме. Определенная их часть скапливается в малом тазу, что вызывает воспалительный процесс. Также в начале освоения половой жизни у девушек много бактерий попадает из влагалища в мочеиспускательный канал, что может вызвать «цистит медового месяца».

Терапия дисбактериоза у девственниц достаточно сложна, так как девственная плева не позволяет провести тщательную обработку влагалища. В некоторых случаях показана даже гименэктомия, при которой происходит нарушение плевы.

Развитие дисбиоза и кишечная среда

Зачастую некоторые заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению микрофлоры как в стенках кишечника, так и во влагалище.

Прямая кишка тесно соприкасается с влагалищной полостью, в результате бактерии беспрепятственно проходят сквозь стенки органов. Когда дисбактериоз кишечника развивается и прогрессирует, бактерии (кишечная палочка, энтерококки и т. д.

), вызывающие эту болезнь, легко проникают сквозь стенки влагалища, где тоже нарушают фон. Что делать в такой ситуации? Разумеется, обращаться к специалисту, ни в коем случае не прибегая к “самодеятельности” и помощи народных средств.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища в данном случае – процесс сложный, так как вероятность нового заражения довольно высока. Здесь должна проводиться одновременная терапия и влагалища, и кишечника. Это самая тяжелая форма дисбиоза.

Диагностика дисбактериоза

Для того чтобы лечение дало результат, нужно правильно диагностировать недуг. В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки. Затем назначаются анализы. Как правило, это:

  • ПЦР-диагностика, позволяющая убедиться в отсутствии или наличии половых инфекций;
  • мазок на флору, говорящий о состояние влагалищной микрофлоры;
  • посев выделений из влагалища;
  • определяется чувствительность больной к антибиотикам.

Полученные данные лабораторных исследований позволяют установить причину болезни и степень её сложности.

Лечение дисбиоза

Лечебные мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры делятся на несколько этапов:

  • Уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания.
  • Восстановление влагалищной микрофлоры.
  • Повышение иммунитета.

Если дисбактериоз возник из-за половых инфекций, то сначала устраняют возбудителя заболевания, назначив курс антибиотиков. Если нарушение микрофлоры влагалища вызвано другой причиной, то антибиотики могут и не применяться. А если и прописывают подобную терапию, то на срок не более пяти дней.

Очень важно при дисбиозе проведение наружных процедур. Это различные ванночки и тампоны. Подобные мероприятия тормозят развитие патогенных микроорганизмов и восстанавливают иммунитет.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища антисептиками – их в этом случае применяют местно – намного эффективнее антибиотиков, да и зона воздействия у них гораздо шире. Почти все бактерии восприимчивы к их влиянию.

Ещё антисептические средства помогают развить иммунитет стенок вагины и нормализуют её микрофлору. Тормозят размножение патогенных бактерий.

Запущенную форму дисбактериоза тяжело вылечить только иммуномодулирующей терапией, здесь в дополнение почти всегда прописывают антибиотики.

Препараты для лечения дисбиоза

Нарушение микрофлоры влагалища (препараты, как правило, назначают в виде мази, свечей, вагинальных таблеток и кремов) – достаточно сложное заболевание, при котором зачастую требуется комплексный подход.

Часто для лечения дисбактериоза применяют крем «Далацин», который является антибиотиком с широким спектром действия. Действующее вещество – клиндамицина фосфат 2 %. Он интенсивно воздействует на вагинальную микрофлору. Также эффективно восстанавливают фон при такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища, свечи «Далацин». Они содержат до 100 мг антибиотика.

Хороший результат при вагинальном дисбиозе дают свечи «Флагил». Препарат используют один раз в день, на ночь. Также для лечения заболевания врачи рекомендуют использовать «Гексикон» – это свечи с хлоргексидином. Их вводят в полость влагалища один раз в день. Курс -10 дней.

Для лечения дисбиоза вагины многие сегодня выбирают свечи «Бетадин» и «Тержинан». Хороший эффект дает и гель «Метронидазол».

Если болезнь запушена, и только препаратами местного действия нельзя обойтись, то прописывают для приема внутрь таблетки. Это:

  • «Орнидазол».
  • «Наксоджин».
  • «Мератин».
  • «Тиберал».
  • «Тинидазол».
  • «Трихопол» или «Метронидазол».
  • «Клиндамицин».

Лекарственные препараты принимают на протяжении недели. Следует помнить, что при применении пероральных средств употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается «Трихопола».

В комплексе с остальными лекарствами для нормализации микрофлоры назначается: «Линекс», «Пробифор», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бифидин» или «Бифилиз».

Для увеличения количества лактобактерий во влагалищной среде прописывают «Ацилакт», «Лактобактерин», «Ацепол» и т. д. Лекарство рекомендуют пить курсом, начиная со второго дня приема антибактериальных средств.

Также назначают средства для поддержания иммунитета – «Иммунал», «Циклоферон» и др.

Если причиной нарушения микрофлоры стала половая связь, то следует обследовать и лечить сексуального партнера тоже.

О профилактических мерах

Лечение дисбиоза может занять до четырех недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены.

После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год.

Источник: https://FB.ru/article/258991/narushenie-mikrofloryi-vlagalischa-prichinyi-i-simptomyi

WikiZdravie.Ru
Добавить комментарий