Препарат флуконазол: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, цена, аналоги

Флуконазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Препарат флуконазол: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, цена, аналоги

Флуконазол назначается для профилактики и лечения грибковых инфекций. Это синтетическое лекарственное средство, нарушающее жизнедеятельность патогенов. Чаще всего назначается в составе медикаментозной терапии кандидоза, однако возможно применение для лечения других грибковых заболеваний. Используется в педиатрической и терапевтической практике. Лечение проводится под контролем врача.

Флуконазол был разработан более 20 лет назад, однако это средство до сих пор входит в список наиболее безопасных и эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Флуконазол — активное вещество разных противогрибковых препаратов. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.

Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул, сиропа и раствора для инфузионного введения.

Флуконазол в виде капсул

Специальная оболочка капсул, в состав которой входят желатин и диоксид титана, улучшает всасывание действующего вещества в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Существующие варианты дозировки: 50, 100 или 150 миллиграмм.

Упаковка

Флуконазол в виде таблеток

Таблетированная форма по своим назначениям не отличается от капсул. Оболочка таблетки защищает активное вещество и улучшает усвоение препарата в организме. Существующие варианты дозировки: 50, 100 или 150 миллиграмм.

Флуконазол в виде сиропа

Жидкая форма лекарства помимо действующего вещества обычно содержит сорбитол, глицерол и другие вещества. Стандартная дозировка противогрибкового вещества в десяти миллилитрах жидкости составляет 50 миллиграмм. Возможны вариации состава и назначения.

Сироп чаще применяется в педиатрической практике.

Флуконазол в виде раствора

Эта лекарственная форма подходит для внутривенного (инфузионного) введения препарата. Содержит хлорид натрия и другие вещества, используемые для изготовления инъекционных растворов. Дозировка зависит от производителя, однако обычно в одном флаконе содержится от 50 до 200 миллиграмм активного компонента.

Лечение с помощью внутривенных инъекций обычно проводится в условиях стационара, когда пероральное введение недостаточно эффективно или невозможно.

Терапевтическое действие

По классификации активное вещество относят к противогрибковым медикаментам или антимикотикам.

Лекарственный компонент всасывается в кровеносную систему через стенки желудочно-кишечного тракта и распределяется в организме.

Химическое соединение проникает в грибковые клетки и нарушает жизнедеятельность патогена, благодаря чему развитие инфекции останавливается. По сравнению с другими антимикотиками средство вызывает меньше побочных эффектов.

Основные свойства

  • Лекарство борется с возбудителями кандидоза, криптококкоза, кокцидиомикоза, микроспории, трихофитии, бластомикоза и гистоплазмоза.
  • Механизм противогрибковой активности связан с подавлением специальных ферментов, необходимых для выполнения основных функций патогена. Болезнетворные микроорганизмы не могут размножаться и расти.
  • Препарат отличается высокой избирательностью действия. В отличие от многих других медикаментов, активное вещество лекарства не подавляет действие собственных ферментов человека. Также препарат не влияет на гормональный фон.
  • Флуконазол можно применять для лечения оппортунистических заболеваний грибковой природы, возникающих на фоне снижение иммунитета.
  • Действие средства помогает снижать риск развития грибковой инфекции во время лечения цитостатическими медикаментами, лучевой терапией и иммунодепрессантами.

Признак кандидоза

Химическое соединение хорошо справляется со своими функциями и редко вызывает опасные осложнения.

Побочные реакции

Полностью исключить побочные эффекты на фоне медикаментозной терапии невозможно. У некоторых пациентов формируются нежелательные реакции, обусловленные влиянием активного вещества на органы и ткани.

Типичным побочным эффектом считается чувствительность иммунной системы к входящим в состав препарата химическим соединениям.

Для снижения риска появления аллергии нужно предварительно изучить состав средства и уточнить анамнез.

Другие нежелательные эффекты:

  • Нервная система: цефалгия, головокружение, усталость, судорожные реакции.
  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, нарушение работы печеночной ткани, позывы к рвоте, неприятные ощущения в области живота, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, жидкий стул, воспаление и некроз печени.
  • Иммунная система: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, синдром Стивенса-Джонсона, другие эритемные реакции, синдром Лайелла, отек Квинке, крапивница и прочие анафилактоидные проявления.
  • Система кроветворения: снижение уровня нейтрофилов, гранулоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Возможны кровоизлияния.
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, нарушение сокращения желудочков сердца.
  • Дополнительно: нарушение работы почек, облысение, дефицит калия, увеличение уровня холестерина и триглицеридов.

Список побочных реакций также зависит от лекарственной формы. Тяжелые осложнения на фоне терапии, включая патологии печени, возникают редко, однако врач должен учитывать все возможные риски перед назначением лекарства.

Усвоение и выведение

Химическое соединение хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Всасывается до 90% вещества. Незначительное количество активного компонента связывается с белками крови.

Лекарство попадает в основные биологические жидкости, включая слюну, мокроту, мочу и грудное молоко. Также наблюдается проникновение средства в ликвор, поэтому возможно лечение инфекционного поражения головного мозга.

Выводится препарат преимущественно почками.

Показания к применению

Лекарство используется для лечения грибковых инфекций мочеполовой системы, оболочек головного мозга, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и других отделов организма.

Конкретный список назначения зависит от лекарственной формы. Наиболее универсальны пероральные формы (таблетки, капсулы и сироп).

Инфузионное введение обычно применяется для лечения тяжелой формы инфекции вместе с другими медикаментами.

Назначают противогрибковые средства только врачи после проведения диагностики и оценки рисков. Самолечение запрещено.

Общие показания

  • Криптококкоз разных органов, включая грибковое поражение оболочек головного мозга, легочной ткани и кожного покрова. Средство применяется у пациентов с нормальным иммунным статусом и у людей, страдающих от иммунодефицита (на фоне ВИЧ-инфекции, трансплантации органов и других состояний). Возможно применение в профилактических целях у пациентов со сниженным иммунитетом.
  • Кандидоз мочеполовой системы, включая грибковую инвазию в области слизистой оболочки влагалища, полового члена, шейки матки и мочеиспускательного тракта. Также используется для снижения риска рецидивирования таких болезней.
  • Генерализованная форма кандидоза, при которой патоген проникает в разные отделы организма. Часто такое лечение проводится у пациентов, страдающих от онкологических заболеваний.
  • Кандидоз слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и других органов.
  • Снижение риска формирования инфекции у людей из группы риска, включая пациентов с ВИЧ-инфекцией и онкологией.
  • Другие патологии: грибковое поражение кожного покрова, кокцидиомикоз, инфекция ногтевой пластины, разноцветный лишай и гистоплазмоз.

Противогрибковые медикаменты подходят для устранения локального и распространенного инфекционного процесса.

Противопоказания

В некоторых случаях применение препарата нежелательно из-за высокого риска осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность к любым компонентам средства. Врач должен заранее исключить аллергию и другие реакции. Если у пациента в прошлом была диагностирована аллергия на азольные антимикотики, флуконазол не назначается.

Другие возможные противопоказания:

  • Возраст пациента до 4 лет для капсул и таблеток.
  • Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
  • Одновременный прием с другими медикаментами, удлиняющими интервал QT.
  • Применение вместе с цизапридом для таблеток.

Нужен рецепт от врача

Лечение проводится с осторожностью при наличии следующих факторов: расстройство функций почек, появление кожных реакций, сочетание с другими антимикотиками, алкогольная зависимость, прием других гепатотоксичных медикаментов, нарушение работы сердечно-сосудистой системы или наличие факторов риска такого состояния, детский возраст, нарушение работы печени.

Инструкция по использованию Флуконазола

Способ применения препарата зависит от лекарственной формы, производителя, дозировки, состояния пациента и особенностей выявленного заболевания. Курс медикаментозной терапии может быть индивидуальным. Лечение всегда назначает врач после уточнения жалоб пациента и проведения лабораторных исследований.

Пероральные формы средства принимают внутрь независимо от приема пищи. Капсулы и таблетки запивают водой. Для применения сиропа нужно воспользоваться мерной емкостью, которую можно найти в упаковке. Жидкостью рекомендуется в течение двух минут прополоскать ротовую полость перед проглатыванием.

Все инструкции описаны в справочных целях. Во время приема антимикотика пациенту следует ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Применение капсул

  • Лечение криптококковой инфекции у пациентов старше пятнадцати лет (с массой тела не менее 50 килограмм): стандартная схема приема в первые сутки — восемь капсул по пятьдесят миллиграмм. В остальные дни дозировка может быть сохранена или понижена до четырех капсул по пятьдесят миллиграмм один раз в сутки. Длительность терапии определяется специалистом.
  • Профилактика болезни у пациентов, страдающих от синдрома приобретенного иммунодефицита: по четыре капсулы (50 мг) в сутки в течение длительного времени.
  • Кандидозные заболевания: восемь капсул по пятьдесят миллиграмм в первые сутки и по четыре капсулы с аналогичной дозой в остальные дни.

Применение сиропа

  • Лечение криптококковой инфекции у взрослых: 400 миллиграмм в первый день и по 200 миллиграмм в сутки в остальные дни.
  • Снижение риска развития болезни у пациентов с иммунодефицитом: по двести миллиграмм в сутки.
  • Патологии, вызванные Кандидой: 400 миллиграмм в первые сутки и по 200 миллиграмм ежедневно далее.
  • Воспаление ротовой полости и глотки: от пятидесяти до ста миллиграмм в сутки в течение одной или двух недель.
  • Кандидоз ротовой полости с атрофией слизистой оболочки: пятьдесят миллиграмм в сутки вместе с другими медикаментами.
  • Поражение слизистой влагалища: однократный прием ста пятидесяти миллиграмм.

Перечисленные дозировки в миллиграммах указывают на содержание активного вещества в сиропе, а не на объем самой жидкости. Дополнительные правила использования, включая прием в детском возрасте, можно найти в официальной инструкции.

Применение таблеток

  • Медикаментозная терапия у взрослых: от пятидесяти до четырехсот миллиграмм в сутки.
  • Медикаментозная терапия у детей: доза рассчитывается с учетом 3-12 миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки. Однократно.

Применение раствора

Процедура проводится с помощью капельницы. Скорость внутривенного введения не должна быть выше двухсот миллиграмм в час. Суточная дозировка определяется врачом с учетом анамнеза пациента. Используются наборы для трансфузионной терапии.

Дополнительные сведения

  • При нарушении работы почек врач должен скорректировать схему приема препарата с учетом показателя клиренса креатинина.
  • Существует большой список лекарственных взаимодействий. Применение флуконазола вместе с другими медикаментами может снизить эффективность терапии, изменить эффекты других лекарств или вызвать осложнения. Нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах и прочитать официальную инструкцию.
  • Редко у пациентов на фоне лечения возникают серьезные (в том числе жизнеугрожающие) патологии печеночной ткани. Если в анамнезе есть заболевания этого органа, врач должен проводить терапию с осторожностью.
  • У пациентов с приобретенным иммунодефицитом часто появляются кожные высыпания после приема средства. Если возникают такие симптомы, нужно обратиться к специалисту. Может потребоваться отмена препарата.

Официальную (полную) инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги средства

Флуконазол — название действующего вещества и торговое наименование лекарства, изготавливаемого в виде таблеток, раствора и капсул. Также в аптеке можно приобрести препараты от других производителей на основе этого химического соединения.

Другие медикаменты:

  • Микомакс в виде сиропа.
  • Медофлюкон в капсулах.
  • Дифлюкан в капсулах.

В виде сиропа

Перед покупкой аналога нужно проконсультироваться у врача.

Отзывы и цены

О лекарстве хорошо отзываются микологи и врачи другого профиля. Терапия с применением этого лекарственного вещества реже вызывает серьезные осложнения. Пациенты предпочитают покупать антимикотик в форме сиропа.

Средняя цена упаковки на семь капсул (50 мг) составляет 70 рублей. Также можно приобрести упаковку с одной капсулой за 20-45 рублей.

Флуконазол относится к наиболее безопасным и эффективным антимикотикам, однако у некоторых пациентов на фоне лечения возникают серьезные осложнения. Прием обязательно проводится под контролем врача.

Источник: https://fluconazole.ru/

Флуконазол: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, цена, аналоги

Препарат флуконазол: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, цена, аналоги

Любой медицинский препарат имеет свои особенности. Градация происходит в первую очередь по направлению деятельности основного действующего вещества. Также каждое лекарственное средство имеет свои аналоги.

Зачастую средства с одним и тем же действующим веществом может иметь разную ценовую категорию. Причиной разницы в цене есть множество факторов, одним из основных это фирма и страна производитель. Поэтому перед приемом можно ознакомиться не только с его функциями показаниями к применению и противопоказаниями, а также найти более доступный по цене аналог.

При выборе лекарственного средства обращать внимание необходимо не только не его положительные характеристики, но также и изучить возможные побочные действия и противопоказания. Обратить внимание на возрастную категорию, которой можно принимать лекарственно средство.

Противопоказания к применению

Как и любой другой препарат Флуконазол имеет перечень противопоказаний к применению:

  • Любая аллергическая реакция на компоненты;
  • Повышенная чувствительность к противогрибковым средствам;
  • категорически запрещено принимать вместе с терфенадином или астемизолом, а также другими лекарственными средствами подобного рода;
  • не рекомендуется давать средство детям не достигшим возраста четырёх лет (с 1 по 3 годика нельзя);
  • только под наблюдением врача Флуконазол может приниматься пациентами с почечной или печёночной недостаточностью;
  • запрещается продолжать прием больным, у которых при его приёме начинается сыпь на коже или слизистых оболочках;
  • также не рекомендуется принимать женщинам во время беременности или кормления грудью.

Прием во время беременности или во время кормления грудью может быть разрешен лечащим врачом в том случае, если пользы от его использования будет больше, нежели вреда. К основным показаниям для применения относится угроза жизни больной.

В более редких случаях возникновения тяжелой формы грибкового заболевания, которое может нести за собой вред для матери или ребёнка. В случае, когда использование препарата понадобилось во время кормления грудью, на момент приема рекомендуется приостановить данный процесс.

Все эти замечания указаны в инструкции по применению Флуконазола.

Способ применения лекарственно средства

Лечение любого недуга медикаментами зависит от самой формы заболевания и его сложности. Как и другие болезни, грибковые инфекции должны лечатся в зависимости от сложности и вида самого грибка. В большинстве случаев лечение инфекционных заболеваний требует неоднократного приёма лекарственных средств.

Стоит обратить внимание на тот факт, что если терапия не доводится до завершения, полного выздоровления больного, инфекция может вернуться в более сильном проявлении. Отдельным пунктом больные на СПИД. Они требуют периодической профилактики во избежание недомоганий.

Приём препарата делится на возрастные категории.

Как написано в инструкции по применению к таблеткам Флуконазол, взрослые с болезнью криптококкового менингита или других криптококковых инфекциях могут принимать изначально 400 мг, а дальше от 200 мг, на протяжении от шести до восьми недель.

Если же лекарственное средство принимается для профилактики заболевания больных с ослабленным иммунитетом, время приёма может значительно увеличится.

Терапия кандидемии или других видов кандидозов проводится при приеме 400 мг препарата в первый день лечения и также 200 мг в остальное время. При обострениях заболеваний существуют моменты, когда необходимо оставить дозу в 400 мл на более длительный период, но только после консультации с доктором. Срок приёма зависит от клинического состояния больного и регулируется только лечащим врачом.

Такие виды инфекций как, орофарингеальный, атрофичный кандидоз или инфекции слизистой оболочки могут лечиться при помощи Флуконазол 50, его цена значительно ниже, нежели препарата другой концентрации.

Для лечения вышеуказанных проблем дневная доза не должна превышать 100 мг, на протяжении минимум семи максимум четырнадцати дней. При сильной инфекции слизистой оболочки лечение может продлиться не период до тридцати дней.

Если были случаи рецидива заболевания, лекарственное средство можно принимать для профилактики в количестве не более 150 мг в неделю.

Вагинальный кандидоз лечится при помощи одноразового приёма препарата в дозе 150 мг. Могут использоваться флуконазол свечи, цена которых практически не отличается от таблеток.

Если вагинальный кандидоз часто возвращаться может быть назначено профилактическое лечение на протяжении о четырёх до двенадцати месяцев. Принимать необходимо будет всего раз в месяц.

Для такой терапии будет достаточно использовать Флуконазол 150 мг

Лечение кожных инфекций, таких как лишай или разные виды микозов проводится при помощи Флуконазол 150. При таких недомоганиях курс  может длиться около шести недель.

Профилактика детей старше шести лет также может проводиться при помощи данного средства. Длительность пролечивания в этом случае не такая как у родителей и зависит от клинического эффекта больного. Лекарство для детей применяется всего лишь раз в сутки и не такой дозировкой как для взрослых.

Расчет дозы для ребёнка проводится в зависимости от его веса. Например, при возникновении инфекции на слизистой оболочке рекомендуется использовать дозу не больше 3.мг на каждый килограмм веса.

При сильно выраженной инфекции может быть назначена усиленная доза, которая составит 6 мг на каждый килограмм.

Отдельная категория – это люди пенсионного возраста. Перед приёмом препарата следует убедиться, что у больного нет проблем с почками. Если все в порядке и нет противопоказаний, то рекомендуется обычная доза. В случае нарушения работы почек у больного необходимо строго соблюдать режим дозировки, расписанный лечащим врачом.

Побочные эффекты и передозировка

Как и любые другие лекарства Флуконазол может иметь побочные эффекты. Они могут проявляться в самых разных системах человеческого организма. Реакция центральной нервной системы может быть вызвана головной болью, пищеварительная система болью в животе рвотой и поносом. Печёнка может поднять уровень билирубина.

Что касается реакции кожи, при негативной воздействии препарата может появиться сыпь. Это становится первым сигналом для прекращения приёма. Побочной реакцией иммунной системы может стать отёк на лице или зуб.

Более серьезными побочными эффектами есть головокружение, судороги и нарушения вкусовых рецепторов, как реакция центральной нервной системы на приём препарата.

Кроме побочных действий, возможна передозировка, в таком случае больному необходимо срочно провести промывание желудка.

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска препарат Флуконазол:

  • в форме капсул флуконазол 50, 100, 150 200 мг, цена которого может отличаться в зависимости от количества таблеток в упаковке;
  • в форме сиропа с дозировкой обычно для самых маленьких 5мг в 1 мл препарата;

Форма применение зачастую зависит от дозы, которая необходима больному.

Особые требования при использовании

Использовать данное лекарственное средство, как и любое другое лекарственное средство, стоит до полной ремиссии заболевания. В случае преждевременного прерывания или же несвоевременного приема препарата может наступить рецидив. В таком случае прием флуконазола, по инструкции надо начинать с самого начала.

Показанием к прекращению приема: нарушение работы почек.

В очень редких ситуациях возможно возникновение токсических изменений в работе печени. Крайне редко возникали летальные исходы. Поэтому при болезнях печени, или каких-либо изменениях в её работе рекомендуется обратиться к доктору и продолжать лечение под наблюдением медицинского персонала.

Гепатотоксическая реакция на препарат в основном не наблюдается, и тем более не зависит от пола или возраста больного. Но вероятность все же есть, при появление признаков следует прекратить приём лекарства.

Отдельно рассматривается употребление лекарств больными СПИДом. Приём зачастую для них является профилактическим мероприятием, направленным на избежание заболевания. Но если при приеме данного лекарственного средства возникает сыпь на коже или крапивница, возможно также зуд, или раздражение в таком случае приём стоит отменить и проконсультироваться с врачом.

Принимать Флуконазол, как и все остальные медицинские препараты стоит с крайней осторожностью и строго по инструкции. При любых побочных эффектах применение стоит прекратить до выяснения обстоятельств.

Ценовая категория и аналоги

Цена препарата зависит от концентрации веществ и количества капсул в упаковке. Например, флуконалол 150 мл 1 капсула, его цена в интернете от 32 рублей, уже 2 капсулы будет 58 рублей. Такой же только 50 мл в количестве 7 штук будет по цене 66 рублей.

Более дорогими будут аналоги зарубежного производства. Такие как Флуконазол Тева 150 мг стоит 182 рубля за одну капсулу, а 7 капсул по 50 мг уже 295 рублей.

Препарат может использоваться на протяжении двух лет (2 года) с даты изготовления. Сохранять его необходимо в недоступном для детей месте и в закрытой упаковке. При покупке обязательно проверяйте целостность упаковки.

Источник: https://tvojajbolit.ru/lekarstva/flukonazol-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnyie-deystviya-tsena-analogi/

Флуконазол

Препарат флуконазол: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, цена, аналоги

Назначается внутрь или внутривенно капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг препарата, затем – по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

При орофарингеальном кандидозе – 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией – 14 дней и более.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) – 50-100 мг/сут, длительность лечения – 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, – 150 мг/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза препарата – 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут.

Препарат назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах – 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес – при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес – при споротрихозе и 3-17 мес – при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения препаратом зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек – 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) – 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, – 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата – 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При хронической почечной недостаточности первоначально вводится “ударная” доза 50-400 мг; при клиренсе креатинина более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при клиренсе креатинина 11-50 мл/мин – 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, – 1 дозу после каждого диализа.

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/name13228.html

WikiZdravie.Ru
Добавить комментарий